胸腔镜手术的术前准备

与常规开胸肺切除手术基本相同，特别需要注意的是以下两个方面。

（一）胸部CT检查

可以明确肺部病变情况，包括肿瘤部位、大小、边界、密度、与周围组织的关系、肺内有无多发病灶、周围脏器如胸壁、膈肌、纵隔大血管、膈神经、喉返神经等有无受侵，以及纵隔有无肿大淋巴结，有无纵隔淋巴结结核、淋巴结钙化等增加手术难度的因素。胸部CT对于胸腔镜肺叶切除手术安全性评估至关重要。

1．胸部CT平扫

可了解纵隔尤其是肺门淋巴结有无钙化，如CT发现钙化淋巴结，预示手术难度增大、术中出血等发生率可能增加，中转开胸概率升高。(https://www.daowen.com)

2．胸部增强CT

可以了解肿瘤与周围血管的关系及有无异常发育血管等，也是评估手术安全性的重要检查之一。

（二）高龄患者的术前准备

高龄患者合并肺门淋巴结增殖性改变发生率高，而这正是胸腔镜肺叶切除手术的最主要的难点之一，因此，更应重视高龄患者术前平扫及增强CT检查的结果，充分评估手术风险；另外，高龄患者常合并糖尿病、冠心病、血栓栓塞性疾病等增加术后心脑肺肾并发症的高危因素，因此术前应根据身体状况、既往疾病等增加超声心动图、下肢血管多普勒超声等相关检查。同时积极控制基础疾病，并加以合理训练指导，以达到最佳心肺功能和心理状态。