胸腔镜手术基本体位
2026年09月01日
四、胸腔镜手术基本体位
随着现代光学技术、微摄影设备和内腔镜手术器械的发展和应用,胸腔镜完成了从传统到现代的转变,已成为可用于多种胸腔疾病诊断和治疗且不受手术时间限制的一种专门手术学科——现代胸腔镜外科。在这种全新的手术学科中,既有与常规手术相同的技术要求,也有其独特的基本技术。这些基本技术是胸腔镜外科的“基石”。熟练掌握它,是每位胸腔镜外科医师必须具备的基本条件。
(一)侧卧位
侧卧位是胸腔镜手术最常用的体位,适用于单侧胸内病变的胸腔镜手术。具体安排和固定同常规侧开胸手术体位。为了最大限度地增大肋间隙,便于胸腔镜操作,通常将手术床摆成折刀位30°左右。根据手术需要、标准侧卧位也可进行相应的调整。比如,将手术床和人体适当前倾将会有利于胸腔后部或后纵隔病变的显露和处理;同样,适当的后倾,有利于胸腔前部或前纵隔病变的显露和处理。(https://www.daowen.com)
(二)仰卧位
仰卧位主要用于双侧胸内病变一期手术的病例,如手汗症双侧胸交感神经链切断术。身体摆放和固定基本同胸骨正中切口体位。但胸背部垫一较厚且窄的软垫及双上肢水平外展并略举向头端更有利于胸腔镜手术操作。术中将手术床向一侧适度侧倾,会便于对侧胸内病变的显露和处理。