七、术后常规处理

（一）术后早期处理

术后患者应由麻醉师和外科医师一同护送至监护室或恢复病房，并与病房医护人员进行交接，术中特殊情况及术后特别的注意事项应重点交代。

患者回病房后取平卧位，未完全清醒者将头偏向一侧，并立即检查各项生命指征/各种引流管连接及通畅情况。行心电监护和（或）血流动力学监测。根据需要给予相应的供氧措施。然后每隔15分钟测呼吸、脉搏、血压、神志各1次。病情平稳和神志清楚后改30°斜坡卧位并适当延长生命体征检查的间隔时间。同时注意观察胸腔引流量、色泽及引流气体情况。手术当日应保证输液通畅，调节好输液速度；若患者伴有高血压、哮喘、糖尿病等慢性疾患，应给予相应的处理或预防性治疗。

现代胸腔镜手术均需全身麻醉，而手术时间通常很短（常在2小时以内），术后支气管吸痰、拔除气管插管和搬运患者等强刺激虽可使患者暂时清醒，但患者体内麻醉药物有一定的半衰期，当患者返回病房安静后，其体内的麻醉药物仍有可能再次造成呼吸抑制，尤其是那些年老体弱患者，因此，对胸腔镜手术后患者更应强调密切观察呼吸和神志的重要性。(https://www.daowen.com)

（二）胸腔引流的管理

胸腔镜手术出血少，术后引流通常较少（恶性胸腔积液除外）。拔除引流管的指征同开胸手术。一般可手术后2～5天内拔管。交感神经链切除术和纵隔肿瘤切除术等出血较少的胸腔镜手术，可不放置胸腔引流管。

（三）术后止痛

胸腔镜手术的主要优点就是痛苦小。患者多可于手术后24小时内停用麻醉类止痛药物。