三、临床表现

食管烧伤的临床表现与吞服腐蚀剂的浓度、剂量、性状有关。Ⅰ度食管烧伤主要表现为咽部及胸部疼痛，有吞咽痛，进食时尤为明显。大多在数天之后就可恢复经口进食，而Ⅱ度以上者除有明显的胸痛、吞咽痛外，常有吞咽困难，亦可发生呕吐，呕吐物带有血性液体。吞服量多而浓度高的病例，可以出现中毒症状，如昏迷、虚脱等。喉部损伤尚可引起呼吸困难，甚至窒息。因食管穿孔引起纵隔炎，一侧或两侧液气胸而出现相应的症状。穿入气管引起食管气管瘘，穿破主动脉引起大出血，这种大出血常发生在伤后10天左右。严重的胃烧伤常可引起胃坏死穿孔，出现腹痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等弥漫性胸膜炎表现。(https://www.daowen.com)

吞咽困难是食管烧伤整个病程中突出的症状。早期由于烧伤后的炎症、水肿引起，大多数病例经治疗后随着炎症、水肿的逐渐消退，约1周以后吞咽困难逐渐好转。若损伤不严重，不形成瘢痕狭窄的病例，逐渐恢复正常饮食，但如食管烧伤严重，3～4周后因纤维结缔组织增生，瘢痕挛缩而致狭窄，再度出现逐渐加重的吞咽苦难，最后甚至流质饮食亦不能咽下，引起患者消瘦，营养不良。