一、病因

食管烧伤主要是吞服强碱或强酸引起，以吞服碱性腐蚀剂最多见，是吞服酸性腐蚀剂引起食管烧伤的11倍。实验证实2%的氢氧化钠就可以引起食管的严重损伤，成年人吞服腐蚀剂的原因常是企图自杀，吞服量多，引起食管损伤严重，甚至引起食管广泛坏死及穿孔，导致患者早期死亡，儿童多为误服。欧美国家家用洗涤剂碱性较强，一般家庭放置在餐桌上，虽然20世纪70年代美国政府立法对家用洗涤剂的浓度及包装进行了严格规定，加强了警示标志，儿童仍然易当作饮料误服，但这种类型所致的食管损伤多不严重。一组743例吞服腐蚀剂的儿童中，85%小于3岁，仅20%证实有食管烧伤，仅5%产生瘢痕狭窄，3%需要食管扩张治疗。我国不少地区家庭备有烧碱，尤其重庆地区人们喜欢吃火锅，不少食物如毛肚、鱿鱼等食前需用碱水浸泡，常用白酒瓶或饮料瓶盛装，儿童易当饮料饮用，成人易当白酒饮用，这种碱液浓度较高，饮入一口即可造成食管严重损伤。近年来，由于电动玩具广泛使用小型高能电池，儿童可将纽扣电池取出放入口中，误咽下的纽扣电池常停滞在食管腔内，破碎后漏出浓度很高的KOH或NaOH能够在1 h内引起食管的严重损伤。(https://www.daowen.com)