病因与发病机制

病因可分为先天和后天两大类。

（一）先天性病因

如血管壁本身的缺陷、胎生血管的发育异常和血管畸形，都是动脉瘤形成的重要因素。

（二）后天性病因

1.动脉硬化

动脉粥样硬化使管壁的弹力纤维断裂甚至消失，也可造成动脉营养血管闭塞使血管壁变性，继而削弱了动脉壁对血液及血流冲击的承受力，管壁局部逐渐呈囊性或瘤性膨出而形成动脉瘤。40～60岁是动脉硬化发展的明显阶段，同时也是动脉瘤的好发年龄，这足以说明两者的关系。(https://www.daowen.com)

2.感染

感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的各种感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的终末支，少数栓子停留在动脉的分叉部，导致管壁损伤、内弹力纤维断裂坏死，在血流持续性冲击下，管壁向外突出而形成动脉瘤。

3.外伤

因闭合性或开放性颅脑损伤、手术创伤、异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或动脉遭受持续性牵拉，造成内弹力纤维以及平滑肌的断裂、坏死和管壁变薄，在血管内压力的作用下形成真性或假性动脉瘤。

脑动脉瘤的发病机制主要有两个方面：一是动脉管壁上的结构异常；二是由于管壁内压力的长期冲击。前者是动脉瘤形成的促发因素。