外周神经损伤的诊断及伤情评估

病史调查：外周神经的损伤常因麻醉而掩盖或因患其他严重的复合伤而被忽视。有时不能在受伤的当时即刻检出，因此，病史中除受伤当时的情况外，还有必要追问从受伤到就诊被检出这段时间内运动和感觉功能的变化情况。肢体伴随的其他损伤和造成的后果严重影响神经的再生，患者的职业，先前的功能，受伤的环境和机制和有无疼痛等均应记入病史中。

临床检查：伤口位置、瘢痕的特征、组织的类型，关节的活动范围和挛缩程度等。记录应详尽、准确、标准。

外周神经损伤后的功能丧失及恢复程度的评估通常采用神经功能恢复的分级评估（British medical research council，BMRC）记分法（表5-5）。

表5-5　神经功能恢复的分级评估(https://www.daowen.com)

电生理检查：包括肌电图，神经传导速度的测定及体感诱发电位（SEP）。

辅助检查：包括X线平片、CT和MRI，必要时血管造影以明确合并的其他损伤。