二、外周神经肿瘤的临床诊断
临床症状:肿块和疼痛,或功能缺失,鉴别诊断相当困难。区别于其他组织来源的皮下肿块是肿物垂直于神经走行的方向上有良好的活动度,在平行方向上活动度差。触诊有疼痛或麻木感,可向肢体远端放散。
辅助检查:CT、MRI有助于确定肿瘤的范围,个别情况下行血管造影或椎管造影。对于脊柱附近的疑诊为神经肿瘤者,对其向内侧的延伸尤要注意,哑铃形的神经纤维瘤常需与脊柱外科配合处理。(https://www.daowen.com)
中诊断:肿块与神经结构的解剖关系,是否随肌肉收缩而运动?有无波动?是传导性抑或膨胀性波动?以资与肌肉、肌腱和血管的肿瘤鉴别。对于判断不明者,不应盲目地采取活检,以免造成神经损伤。