神经内分泌拮抗剂

顽固性终末期心力衰竭患者常常仅能耐受小剂量的神经内分泌抑制剂，或者完全无法耐受。对血压＜80mmHg，或呈外周低灌注状态的患者不要使用ACEI或β受体阻滞剂，对能够耐受小剂量的神经内分泌抑制剂的患者则应坚持使用。有液体潴留或正在使用正性肌力药的患者不宜用神经内分泌抑制剂。终末期心力衰竭患者常常血压偏低，肾功能不全，合用ACEI易诱发低血压和肾衰竭，加用β受体阻滞剂后心力衰竭可进一步加重，此时应权衡利弊，个体化处理。(https://www.daowen.com)