血管扩张剂和正性肌力药物

在临床症状恶化期间，可选用血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油和奈西立肽）缓解症状。不主张常规间歇滴注正性肌力药。疾病终末阶段患者，常规治疗不能稳定病情可选用正性肌力药缓解症状，即顽固性终末期心力衰竭患者，可以考虑持续静脉注射正性肌力药，作为姑息治疗手段。(https://www.daowen.com)

顽固性终末期心力衰竭伴心脏扩大，左室射血分数下降，外周灌注减少或终末器官功能不全，低心排血量综合征，特别是收缩压处于边缘状态，尽管充盈压合适，或对血管扩张剂不能耐受或无反应时，可以考虑静脉注射正性肌力药（米力农或多巴酚丁胺）缓解症状和改善终末器官功能。上述患者如果存在容量负荷过重时，静脉注射利尿剂效果差，或引起肾功能恶化，可以考虑静脉注射正性肌力药。静脉应用正性肌力药时应监测血压和心律，若出现有症状的低血压或快速型心律失常加重，应减量或停用。