左室电极导线置入的相关知识
（一）冠状静脉窦及心脏静脉
心脏大部分的静脉汇集成心大、心中和心小静脉而汇入冠状静脉窦。冠状静脉窦位于心脏膈面的冠状沟中段内，由左向右行走，经冠状静脉窦口入右房。冠状静脉窦口位于下腔静脉瓣与房间隔之间，多数在窦口的后缘有一个半月形的瓣膜，称冠状静脉窦瓣。冠状静脉窦的主要属支包括，侧静脉、侧后静脉、后静脉、心大静脉和心中静脉（图2-1）。
图2-1 冠状静脉窦心脏静脉属支
1.侧静脉；2.侧后静脉；3.后静脉；4.心中静脉；5.心大静脉
（二）冠状静脉窦电极导线(https://www.daowen.com)
为适应不同的心脏静脉解剖结构，起搏器公司提供了一系列左室电极导线。曾经和目前在临床应用的经冠状静脉窦左室电极导线主要有以下几种。
Medtronic公司生产的电极导线主要有AttainTM 2187型、2188型和Attain OTW 4193型、4194型（图2-2）。
AttainTM 2187型电极导线是最早专门用于起搏左室的冠状静脉窦电极导线。该电极导线为单极，直径6号，远端呈圆弧形设计，以利于进入冠状静脉窦分支血管，顶端的大弯形设计易于稳定定位。AttainTM 2188型电极导线专为具有大心脏静脉属支的患者设计，而且是双极导线，直径与2187型相同均为6号。其坚硬有角的远端使其在大血管中能可靠固定。
OTW电极导线是近来新设计的冠状静脉窦电极导线，导线中心带孔，可以用PTCA导引钢丝穿过。操作时，先将PTCA导引钢丝送入靶血管分支，然后将电极导线沿PTCA导引钢丝推送入靶血管分支，这一技术的应用进一步提高了手术的成功率。Attain OTW 4193型电极导线为单极激素缓释导线，直径约4号，目前在临床得到广泛应用，4194型为双极激素缓释电极，直径为6.2号。
图2-2 Attain…OTW…4193型电极导线