充血性心力衰竭合并慢性心房颤动

2002年Leon等报告了应用双室起搏治疗充血性心力衰竭伴持续性心房颤动的患者。该研究包括20例充血性心力衰竭伴持续性心房颤动患者，EF均≤0.35，NYHA分级为Ⅲ或Ⅳ级，入选研究前均已进行了房室结消融+右室起搏治疗。然后，再置入左室电极导线进行双室起搏，结果：双室起搏治疗后，患者心功能分级改善29%，左室EF增加44%（P＜0.001），左室内径缩小6.5%（P＜0.003）。住院时间减少81%（P＜0.001）。生活质量评分改善33%。结论：对于充血性心力衰竭伴持续性心房颤动已进行消融+右室起搏的患者，双室同步起搏可明显改善患者的心功能。(https://www.daowen.com)

MUSTIC研究涉及了合并持续性心房颤动的心力衰竭患者。亚组研究结果证实：心房颤动患者仍可受益于CRT，只是受益，程度不如窦性心律患者。2004年AHA年会上公布了PAVE研究结果，表明房室结消融后的心房颤动患者能从CRT治疗中受益，其改善程度高于右室心尖部起搏。