柯琴否定蓄水蓄血为太阳腑证探讨

南京医科大学第二附属医院　李惠义(https://www.daowen.com)

三阴三阳之名取自“经脉”，而《素问·热论》但举六经之名不言手足。《伤寒论》六经病理之不明，关键在于《太阳篇》上。王叔和编《伤寒例》引《素问·热论》篇，仅标六经之名，未能明言手足。六经提纲，亦多见足之六经证候。朱肱《活人书》首论经络，则有“伤寒传足不传手”之说，流传甚广。刘溥用五行之性能以说明足六经之所以受病与手六经之所以不受病之故，其意盖肺真为金，心真为火，而伤寒之真为寒，又不顾《伤寒论》中有手经证。方有执亦未跳出“伤寒传足不传手”之观点。柯琴始对“膀胱主表说”“伤寒传足不传手”之说提出异议，并作了有力的批判。柯氏认为：“今《伤寒》书皆以膀胱为太阳，故有传足不传手之谬，不知太阳为巨阳，为君为父为经，为阳中之最尊……仲景以心为太阳，故得统一身之气血，内行五脏六腑之经隧。若膀胱者，何得外司营卫而为诸阳主气哉。”《伤寒论翼》既称心统一身气血，内行脏腑，则任何一经有病，亦必波及各脏腑。