“正面”和“底板”最富哲理性
2026年08月24日
一、“正面”和“底板”最富哲理性
人体面积以肤表最为广阔,而肤表又是营卫循行充斥的场所,故称“太阳为一身藩篱”,主肌表而统营卫,构成人体抵抗病邪的一道屏障。由于太阳领域辽阔,涉及面广,如因正气虚弱,邪气太盛,或因治不得法,致使屏障溃决,经证不解,邪气内传,则可引起种种复杂的传变机制。病邪随太阳之经而侵入太阳之腑,影响到膀胱的气化功能,致使气结水停,则形成以小便不利为特征的蓄水证;如邪热侵入膀胱血分,瘀热阻于下焦,即产生小腹硬满、小便自利的蓄血证。这些都属太阳腑证。柯氏指出:“营卫行于表,而发源于心肺,故太阳病则营卫病,营卫病则心肺病矣。”(《伤寒论翼》)故太阳病不解,邪气内传,多见心肺病证,心病则烦躁、心悸、逆满、狂谵,肺病则气喘、咳嗽。柯氏在说明太阳病与其他病系存在结构层次和病势传变上的联系时,使用的术语——“正面”和“底板”最富哲理性。他说“太阳总纲以正面,阳明总纲以底板”,原因是“太阳以心胸为里……阳明以心胸为表”,存在结构层次上的联系。又言太阳病而脉反沉,用四逆以急救其里,是太阳阳虚不能主外,又内伤真阴露出少阴底板;少阴病而表反热,用麻辛微解其表,是少阴阴虚不能主内,外伤太阳之气,便假太阳之面目也。这就是所谓“太阳虚则是少阴,少阴实则是太阳”的道理,说明太阳、少阴存在病势传变上的表里关系。总之,太阳病不解,其人正气旺盛,则传阳明;正气虚衰,则传少阴。(https://www.daowen.com)