心为一身之主,六经皆能病及
2026年08月24日
二、心为一身之主,六经皆能病及
柯氏认为《太阳病篇》中心病最多,如“服桂枝而反烦,解半日许而复烦,大青龙之烦躁,小青龙之水气,十枣汤之心下痞硬,白虎、五苓之口渴心烦,皆心病也。若妄治后叉手冒心,恍惚心乱,心下逆满,往往关心,是心病为太阳主治也”(《伤寒论翼》)。因为心正在太阳的位置,心为君主,寒为贼邪,如果君火不足,寒邪就能伤心,所以称之为大病。现在有的伤寒注家反而认为太阳是寒水之经,这是拘泥于膀胱为水腑,因而就有了以寒召寒的说法。实际上是没有审察出寒邪侵犯心,是水来克火的道理。柯氏指出:“阳明有愦愦、怵惕、懊
等症,少阳有烦悸、支结等症,太阴之暴烦,少阴之心中温温欲吐,厥阴之气上冲心、心下疼热,皆心病也。”(《伤寒论翼》)为何反而有“伤足不伤手”的说法呢?心主营,肺主卫,风寒之邪侵犯营卫,即从手经始。且大肠接胃,俱称阳明,小肠通膀胱,俱称太阳,如果病邪侵犯,同时受伤,为什么要分手足呢?小便不利,亦是小肠病,怎么能专门指膀胱而言呢?且汗为心液,如汗多亡阳,怎么能单独地消亡坎中之阳,而不牵涉离中之阳呢?因不明仲景之六经,所以有传经的错误说法。《素问·热论》只言六经,未提手足,其证则为足经。《伤寒论》提纲亦为足经之证,而六经各条中又有手经之证。仲景六经名取经络,实质已非。太阳病是人体最大的病理反应层次,其传变几乎涉及各个部位。太阳病的病机变化,具有多质、多因素、多层次的特点。柯氏认为“心为一身之主,六经皆能病及”,是以六经病变皆能影响及心,并以三阴三阳举例说明,批驳了“伤足不伤手”之说。“因不明仲景之六经,故有传经之妄”,柯氏告诫后学,深读细研仲景之书是十分必要的,绝不可浮于表面。(https://www.daowen.com)