用对比方法阐明方剂配伍

方剂效用是该方药物配伍有机的综合作用，体现了该方的配伍法则。方剂组成效用有其共性，更有其特性。方剂特性是该方选药组方的主要方面。柯琴在方论中用对比的方法阐明配伍道理，突出了方剂在主要方面的制方之理。例如在论述生脉散方证时与复脉汤证作了对比，他写道：“生脉散本复脉立法，外无寒，故不用姜桂之辛散，热伤无形之气，未伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其腻膈而滞脉道也。心主脉而苦缓，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣，脉资始于肾，资生于胃而会于肺。仲景二方（指通脉四逆汤、复脉汤）重任甘草者，全赖中焦谷气以通之复之，非有待于生也，此欲（指生脉散）得下焦天癸之元气以生之，故不借甘草之缓，必取资于五味之酸矣。”

在论述麻杏甘石汤方论时写道：“此大青龙之变局，白虎汤之先着矣。”大青龙汤证为表寒重、里热轻之疾，方中“用麻黄发汗于外，石膏以清胃火，其麻黄用量应倍于石膏”。麻杏甘石汤证则为表寒轻、里热重之疾，故方中石膏用量应倍于麻黄，以除内外之实热。两方证皆系表寒里热之疾，因其寒热程度不同，方中麻黄、石膏用量比例也不同，所以称麻杏甘石汤方证为大青龙汤方证之变局。白虎汤证系阳明经热盛之证，所以称麻杏甘石汤证又为白虎汤之先着也。三方皆配用石膏，石膏为清火之重剂，故柯琴在方论中写道：“青龙以无汗烦躁，得姜桂以宣卫外之阳也，白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中之液也。此（白虎汤）但热无寒，故不用姜桂，（青龙）喘不在胃而在肺，故不用粳米。”从方证及药量变化阐述了青龙、麻杏甘石、白虎等方之对比，突出了各方的辨证要点。(https://www.daowen.com)

柯琴所著方论，发挥和补充了前人的理论，对制方之理的发展起了承前启后的作用。因此，在方剂学的发展方面，柯琴的功绩是不容忽视的。

（《陕西中医函授》，1983年第5期）