立法遣方要针对病机

柯氏认为，凡病有名、有方、有症、有机、有情。“因名立方者，粗工也。据症（证）定方者，中工也。于症（证）中审病机察病情者，良工也。”因此，临证立法处方应“不拘病之命名，惟求症（证）之切当，知其机得其情”，主张“凡中风、伤寒、杂病，宜主某方，随手拈来，无不活法”。具体而言，即医者必须从症中审察在表在里、寒热虚实，并从能食或不能食，欲卧或不得卧，饮水或漱水不咽等“情”中，与有关病证作鉴别。这样就能辨识其属于何种证候，据证候遣方用药。若拘泥于“桂枝汤治中风，不治伤寒。麻黄汤治伤寒，不治中风”“不审仲景此方主何等症（证），又不审仲景何症（证）用何等药，只在中风、伤寒二症（证）中较量，青龙、白虎命名上敷衍”，那就是“将仲景活方活法”，变为“死方死法”。(https://www.daowen.com)