辨证论治的理论内涵

辨证的过程，实际上就是探求疾病本质或者是寻求根本症结的过程。而论治，则是在辨证的前提下，根据证的不同而确立治法、处方及用药，是辨证在治疗疾病中的具体体现。中医要取得较好的临床疗效，辨证是关键，而对证的认识及其演变过程的探析，则又是最根本或者说是最基础的要求。辨证的准确与否，直接体现出中医诊疗水平的高低和临床疗效的好坏。《临证指南医案·凡例》即明言：“医道在乎识证、立法、用方，此为三大关键，一有草率，不堪司命……然三者之中，识证尤为紧要……若识证不明，开口动手便错矣。”

辨证论治，是中医诊治疾病的重要手段和特色。在几千年的中医发展过程中，无论是传统中医学还是现代中医学，都是在前人临证经验的基础上，总结出若干适合中医治疗的病和证，特别着重于对证的认识。在此基础上，结合人体整体功能性变化及各种影响因素，处方用药。《伤寒论》第177条云：“伤寒，心动悸，脉结代，炙甘草汤主之。”许多医者认为，炙甘草汤证的辨证要点是“心动悸，脉结代”，恰恰相反，从仲景的本意及临床实践来看，此汤证关键之处乃是“伤寒”二字。《素问·热论》言“今夫热病者，皆伤寒之类也”，也就是说，由外感热病引起的“心动悸，脉结代”可予炙甘草汤，倘若仅看重“心动悸，脉结代”，不仅临证显得呆板，而且疗效也很差。辨证之重要，尤其对证的正确认识，由此可窥一斑。(https://www.daowen.com)

“有是证用是方”，已成为中医临证的基本要求；“证同治亦同，证异治亦异”，已成为辨证论治在诊治疾病过程中的具体体现。《素问·五常政大论》指出：“西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。”清代雷少逸著《时病论》，其中治感冒一病，无固定治法，须“因时令之异，寒温之变”，而处方用药。

所以辨证论治的理论内涵体现了中医四诊、八纲及治疗八法的有机结合，用药精当、缓解或解除患者痛苦则是这种结合在临床上的具体体现。