内镜消毒灭菌效果监测

二、内镜消毒灭菌效果监测

（一）采样时间

在消毒灭菌后、使用前进行采样。

（二）采样方法

监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10m L含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15m L无菌试管从活检出口收集，及时送检，2h内检测。

（三）检测方法

将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5m L，加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45～48℃营养琼脂15～18m L，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48h后计数。

（四）结果计算

菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。

（五）致病菌检测

将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2m L，分别接种直径9cm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48h，观察有无致病菌生长。

（六）结果判断

消毒后的内镜（如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜）：细菌总数不大于20cfu/件，不得检出致病菌。

灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆管镜、膀胱镜、胸腔镜），不得检出任何微生物。