血液透析液监测
血液透析是指使用血液透析机及其相应配件，利用血液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理，给患者进行血液净化的治疗措施。血液透析室接受血液透析的患者具有一定程度的肾衰竭，他们机体的免疫功能处于低下的状态，很容易发生感染。因此，做好透析机、透析用水、透析液、透析器的监测尤为重要，同时也应加强对患者的监测。
（一）监测范围
（1）对进入透析器的透析液每月进行1次细菌培养，每3个月进行1次内毒素检测。
（2）对透析用水每月进行1次细菌培养。
（3）自行配置透析液的单位应定期进行透析液溶质浓度的检测。
（4）透析用水的化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。
（5）当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。
（二）采样方法
采样人员戴一次性手套，在水进入血液透析机的位置收集2～3m L透析用水，注入无菌试管中送检；在透析液进入透析器的位置收集2～3m L透析液，注入无菌试管中送检。
（三）检测方法
用无菌吸管吸取透析液原液和10倍稀释液0.5m L分别注入2个无菌平皿内，加入已融化的45～48℃的普通营养琼脂15～18m L，边倾注边摇匀，待琼脂凝固后，置37℃培养24h，计数菌落数。
（四）结果计算
透析液细菌总数（cfu/m L）=平均菌落数×稀释倍数。
（五）结果判断
透析用水细菌总数不大于00cfu/m L，内毒素0.25EU/m L；透析液细菌总数不大于100cfu/m L，内毒素0.5EU/m L。
内毒素检测至少每3个月进行1次，采样部位同上。每台透析机每年至少检测1次。
（六）注意事项
（1）采集液体时要戴手套，采集不同透析机的进口水时要更换手套。
（2）透析用水结果超标时，须复查；怀疑或确定患者在透析中有热原反应和菌血症，应随时监测。
（3）干预水平：透析用水的总菌落数大于50cfu/m L或内毒素含量大于0.125EU/m L时，必须采取相关的措施进行干预。