“世医”或医学知识在家族成员之间的传递
以上面引的两个例子来看，家族成员间的传递在明初就已是相当常见的现象了。但究竟起于何时，却不易考出一个确实的年代来。虽说《礼记》上已有“医不三世，不服其药”之语，宋濂仍认为这儿的“三世”是指“三世之书”而非“三世之传”[100]。
见于史籍而时代较早，又承河间医旨的是长洲葛氏[101]。葛思恭，元平江路长洲人，官宣义郎。子从豫，官进义校尉，“皆攻医”，然医名未著，仍以官俸为养。从豫子应雷，字震父，少为举子业，会元取宋而场事废，遂无意进取，以家藏方书为事，研精覃思，又留意《灵》、《素》，“名动一时”[102]。葛氏与河间的沟通似出偶然：
时浙西提刑李判官，中州名医也，尝因父有疾能自诊之，复咨于应雷。闻其言论，父子相顾骇愕曰“南方有此人耶”。尽出所藏刘守真张洁古书，与之讨论，无不吻合。而刘张之学始于江南者自此始[103]。
应雷弟应泽，亦通医。其子正蒙，字仲正，世其业[104]。而张大葛氏之门于医者，实为应雷子乾孙。乾孙（1305—53）字可久，《明史》说他“名与金华朱丹溪埒”[105]。
初，乾孙往应试[106]，不利。因摒弃仕途，专心向医。细翫其医案，可见多奇中者。时有士人患寒疾不得汗，乾孙捽置其水中，使禁不得出。良久出之，裹以重糸，得汗乃解[107]。又有富家女四肢萎痺，众医束手，乾孙命悉去其房中香奁流苏之属，掘土为坎，舁女其中，久之，手足动而呼，药一丸，明日自坎中出[108]。与朱震亨交厚：(https://www.daowen.com)
彦修尝治浙中一女子，瘵且癒，颊上两丹点不灭。彦修技穷，谓主人曰：“须吴中葛公耳。然其人雄迈不羁，非子所致也。吾遣书往，彼必来。”主人悦，具供帐舟揖以迎。……比至，彦修语其故，出女子视之，可久曰：“法当刺两乳。”……援针刺之，应手而灭。主人赠遗甚丰，可久笑曰：“吾为朱先生来，岂责尔报邪！”悉置不受[109]。
乾孙性固豪爽，于医则甚持重，尝炒大黄过焦，悉弃不用[110]，“其谨如此”。又深知于丹溪，故知其旨趣相去不远。惟针法不闻于河间、丹溪，而葛氏颇好之[111]，其流源未详。
葛应雷撰《经络十二论》及《医学会同》二十卷，今佚；乾孙撰《医学启蒙》，亦佚，《十药神书》存[112]。《十药神书》写于至正八年即1348年，但未付梓。医家所用者，盖家藏传钞本。至于林寿萱访得陈修园本铸版印行，已是咸丰七年即1857年了[113]。
一部书稿流传五百年以后才获刊印，当然可能有很多的原因，其中一点颇值得注意的，是作者本人似乎并不希望这部书稿马上印行。在自序中，葛可久写道：“……名之曰《劳证十药神书》，留遗吾家子孙用之，不许乱授外人。如违父训、以不孝也。”[114]以这一嘱咐结束序文，以“不孝”这样的重谴为“传外人”之罪，自有深意。就本文所研究的主题而言，有两点可以留意。第一，家族传递渐渐强化，医术医经不再传“外人”。与王宾、盛寅的情形比较，这是一个家族成员间传递的强案例。第二，书籍在传授中被赋予了极重的地位。这和仲光发原礼书的故事，倒是一脉相承的。
