一、全髋置换术

更新于 2026年11月11日 版权声明
一、全髋置换术

全髋手术的麻醉处理因手术复杂程度和患者全身情况不同而异。复杂手术例如髋骨移植、长段股骨植入、拆除人工假体及有可能进入盆腔或损伤髂血管的手术,麻醉和术中管理要求高,风险大。

大多数全髋置换手术由于患者活动受限,心肺功能难以估计。老年患者常常伴有全身性疾病,术中输液量和速度不易掌握,加上通气/血流比例失调和栓子导致的肺血管内膜损伤等因素,易产生低氧血症和肺水肿。为此,对老年或全身条件差的患者,尤其是复杂的手术,应使用有创血流动力学监测。(https://www.daowen.com)

大多数全髋置换术取侧卧位,对潜在肺功能障碍患者易产生体位性通气/血流失调引起低氧血症。肩部受压可能影响腋动脉和臂丛神经,股部加压影响股部神经血管,尤其在控制性降压患者容易发生。应在上胸部下边放置腋垫和谨慎安置股部的固定架,以避免或减轻对血管和神经的压迫。

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