【疑难点处理】

纵隔肿瘤的治疗方式以手术切除和放疗及化疗为主，但对已经侵犯胸腔大血管或其他重要脏器的Ⅲ期及Ⅳ期肿瘤，手术完全切除率低，且对化疗不敏感；此外，纵隔肿瘤晚期可出现上腔静脉综合征、胸腔积液、进食梗阻、重症肌无力等并发症，临床处理颇为棘手。

以重症肌无力危象的处理为例：(https://www.daowen.com)

重症肌无力（MG）属自身免疫性疾病，其生理特征为神经肌肉接头传递障碍。肌无力危象系指由于病情的发展，同时累及延髓肌、四肢肌、颈肌，以及呼吸肌，随时危及生命体征的一种危急状态。若不及时做好呼吸支持，将危及生命。重症肌无力术前充分准备，是降低术后并发症和死亡率的主要环节。掌握胆碱酯酶药量，并测定其药物敏感度，同时服用激素；术中和术后临床监护，以防止肌无力危象发生。一旦发生危象，应及时治疗，治疗时应保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，保留气管插管，用人工呼吸器辅助呼吸2～3d。应注意气管切开护理的无菌操作、雾化吸入、及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺感染等并发症是抢救成功的关键。对肌无力危象者应给予足够的抗胆碱酯酶药物，如新斯的明。