【影像学及其他检查】

【影像学及其他检查】

一、影像学检查

（一）X线检查

X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧纵隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖，突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利，有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影，少数胸腺瘤可见条状、点状、块状和不成形的钙化，其钙化程度较畸胎瘤为低，此时可做出初步诊断。神经源性肿瘤X线征象为光滑，圆形的孤立性肿块。巨大的肿块迫使肋间隙增宽或椎间孔增大。有时肿瘤呈哑铃状伸进椎间孔，侵入脊椎管，引起脊髓压迫症状。

（二）CT及磁共振显像

胸部CT及磁共振显像（MRI）是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位、大小，突向一侧还是双侧，肿瘤的边缘，有无周围浸润，以及外科可切除性的判断，以利于分期和制订治疗方案。

（三）B超检查

B超可显示纵隔肿瘤的部位、大小，为囊性或实性，并能判定其与周围结构的关系等，并能在它引导下穿刺活检。(https://www.daowen.com)

二、病理学检查

治疗前取活检做组织学分类是必要的，因为纵隔肿瘤种类多种，简单方法用针刺行细胞学检查，或特殊空针穿取作组织学分类检查更好。必要时，行开胸探查取冰冻组织检查，决定可否施行手术。

三、纵隔镜检查

在纵隔镜下可直观胸腺病变，可取材送病理检查。对于明确肿瘤的性质较重要。

四、血液生化指标检测

纵隔内肿瘤T3、T4增高时，提示胸内甲状腺肿瘤；查甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）升高，提示有恶性畸胎瘤等。