临床肿瘤诊疗技巧_基础医学

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前言

随着肿瘤专家的不断探索和广泛研究，近年来在诸多领域取得了较大的进展，肿瘤治疗包括化学药物治疗、免疫基因治疗、内分泌治疗等诸多领域，其中化学药物治疗是肿瘤治疗的主...

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第一章　胸部肿瘤

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第一节　肺癌

肺癌是原发性支气管肺癌的简称，系指原发于各级支气管上皮细胞及细支气管肺泡上皮细胞的恶性肿瘤，生长在叶、段支气管开口以上的肿瘤称为中央型肺癌，位于段以下支气管的肺...

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【病因与病机】

一、西医（一）病因 1.吸烟目前公认长期吸烟是肺癌的重要危险因素。多数研究认为，吸烟与肺鳞癌和小细胞肺癌关系密切。世界上六十多个国家的大量调查表明，肺癌与吸...

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【病理与分期】

一、病理（一）大体分类 1.中央型肺癌中央型肺癌生长在叶、段以上的支气管，位于肺门附近者的占3/4，以鳞癌和小细胞癌较多见。 2.周围型肺癌周围型肺癌生长...

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【临床症状与体征】

肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症和转移有密切关系。早期可无症状，或症状轻微，仅在健康检查时发现。一般中央型肺癌出现症状较早，周围型肺...

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【影像学及其他检查】

一、影像学检查（一）胸部X线检查胸部X线检查为最基本的检查方法，主要为胸部前位片、侧位片和体层摄影。根据肿瘤的位置可以明确肿块的形态、大小、范围、性质，以及...

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【诊断及鉴别诊断】

一、诊断策略 1.病史追寻一般对年龄在40岁以上，注意询问与肺癌发生有关的病史，如长期吸烟、职业环境、家族史等。 2.临床表现无其他原因的持续性呛咳2～3周...

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【治疗】

一、中西医结合治疗原则手术切除仍然是肺癌首选的治疗手段，但由于早期诊断困难，80%左右的患者确诊时已失去手术治疗机会。近年来放化疗技术及化疗药物的研究有所进展...

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【难点处理】

肺癌具有易复发、易转移的特点，虽有小部分早期患者积极治疗后可获得长期生存，但大多数患者由于各种原因失去了早期根治性治疗的时机，甚至很多患者是以姑息性治疗为主。 ...

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【预后防变】

一、预后与转归肺癌是恶性肿瘤，治愈率很低，一般初起毒痰瘀滞于肺，侧重实证，机体正气尚强，通过及时综合调治，病情可有好转。若未控制，邪毒伤正，肺脾气虚，邪毒可向...

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【中医临床经验】

一、刘嘉湘治疗经验刘嘉湘认为，肺癌主要是由于正气虚损，痰气瘀毒胶结于肺部而成，临床以阴虚内热、气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚及气滞血瘀5个证型为主。针对肺癌以阴...

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【临床研究进展】

一、分子和细胞生物学的研究进展 1.癌基因和抑癌基因的研究癌基因和抑癌基因的研究是当前的热门课题之一。已发现在肺癌中有10～20种显性和隐性癌基因改变，包括点...

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【验方荟萃】

1.平肺口服液由鱼腥草、桑白皮、浙贝母、白及、白花蛇舌草、麦冬、杏仁、桔梗等组成，每支10mL，1～2支/次，2次/d。功能：清肺化痰、养阴止血，用于肺癌证属...

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第二节　纵隔肿瘤

纵隔肿瘤是指原发于纵隔各种组织结构内的肿瘤，在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔，下纵隔又分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。常见的上纵隔肿瘤有胸腺瘤和胸内甲状腺瘤，前...

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【病因与病机】

一、西医（一）病因本病病因不清楚，可能是因为异位细胞或组织种植纵隔造成细胞的异常增生而发为肿瘤，也就是说因胚胎发育过程中发生异常或后天原因而形成。神经纤维瘤...

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【病理与分期】

一、病理病理学上胸腺瘤以主要细胞成分命名，分为上皮细胞型、淋巴细胞型、梭形细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。恶性胸腺瘤多为上皮细胞型，单纯从病理形态学上很难区分...

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【临床症状与体征】

症状的出现主要取决于肿瘤的大小及部位，生长速度，以及是否侵犯邻近组织器官等因素。一、由原发癌引起的症状与体征纵隔肿瘤刺激或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气急...

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【影像学及其他检查】

一、影像学检查（一）X线检查 X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧纵隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多...

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【诊断及鉴别诊断】

一、诊断策略 1.病史追寻可发生于任何年龄，但以30～50岁最常见。 2.临床表现纵隔肿瘤可因压迫侵蚀邻近器官产生一些相应的症状，如气管、支气管或肺组织受累...

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【治疗】

一、中西医结合治疗原则手术切除仍然是纵隔肿瘤首选的治疗手段，如果肿瘤有浸润应予放疗、化疗及生物治疗，可根据患者具体情况，结合中医辨证进行中西医结合治疗。在手术...

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【疑难点处理】

纵隔肿瘤的治疗方式以手术切除和放疗及化疗为主，但对已经侵犯胸腔大血管或其他重要脏器的Ⅲ期及Ⅳ期肿瘤，手术完全切除率低，且对化疗不敏感；此外，纵隔肿瘤晚期可出现上...

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【预后防变】

一、预后与转归纵隔肿瘤如能早期手术彻底切除，配合放疗、化疗及中药等治疗，则预后较好。恶性肿瘤预后较差，以神经母细胞瘤的恶性度最高，生长很快，预后最差。中国某肿...

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【中医临床经验】

钱伯文治疗经验：王某，男，5岁。患者于体检时发现左肺上叶块状阴影。拍片诊断为左侧纵隔肿瘤，并有恶变可能，患儿一般情况良好，颈淋巴结无明显肿大，活动后稍有咳嗽，苔...

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【临床研究进展】

一、临床诊断研究进展国内外文献报道的纵隔肿瘤以胸腺瘤、神经源性肿瘤及畸胎瘤的发病率最高，占总数的65%左右，而其中恶性者占11%～23%。但由于多数纵隔肿瘤的...

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【验方荟萃】

1.瓜萎薤白白酒汤加减全瓜蒌180g，生薏苡仁100g，黄芪、茯苓、丹参、半夏、天冬、穿山甲各30g，薤白、莪术、地鳖虫、水蛭各10g，甘草6g。水煎服，1剂...

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第二章　造血及淋巴瘤

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第一节　慢性粒细胞白血病

慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）、慢性粒细胞白血病（CML）和慢性单核细胞白血病（CMOL），在我国以慢性粒细胞白血病（CML，简称慢粒）为多见。慢粒...

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【病因与病机】

一、西医（一）病因 1.化学因素目前唯一的证据是苯，苯在引起细胞毒性作用的同时有潜在性导致白血病效应。其他化学药物如氯霉素、保泰松、安眠药、细胞毒性药物、某...

《临床肿瘤诊疗技巧》简介

前言

目录

第一章　胸部肿瘤

第一节　肺癌

【病因与病机】

【病理与分期】

【临床症状与体征】

【影像学及其他检查】

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

【难点处理】

【预后防变】

【中医临床经验】

【临床研究进展】

【验方荟萃】

第二节　纵隔肿瘤

【病因与病机】

【病理与分期】

【临床症状与体征】

【影像学及其他检查】

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

【疑难点处理】

【预后防变】

【中医临床经验】

【临床研究进展】

【验方荟萃】

第二章　造血及淋巴瘤

第一节　慢性粒细胞白血病

【病因与病机】

《临床肿瘤诊疗技巧》简介

前言

目录

第一章 胸部肿瘤

第一节 肺癌

【病因与病机】

【病理与分期】

【临床症状与体征】

【影像学及其他检查】

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

【难点处理】

【预后防变】

【中医临床经验】

【临床研究进展】

【验方荟萃】

第二节 纵隔肿瘤

【病因与病机】

【病理与分期】

【临床症状与体征】

【影像学及其他检查】

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

【疑难点处理】

【预后防变】

【中医临床经验】

【临床研究进展】

【验方荟萃】

第二章 造血及淋巴瘤

第一节 慢性粒细胞白血病

【病因与病机】

第一章　胸部肿瘤

第一节　肺癌

第二节　纵隔肿瘤

第二章　造血及淋巴瘤

第一节　慢性粒细胞白血病