慢性粒细胞白血病

慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）、慢性粒细胞白血病（CML）和慢性单核细胞白血病（CMOL），在我国以慢性粒细胞白血病（CML，简称慢粒）为多见。慢粒也称慢性髓性白血病，是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），起病缓慢，早期常无自觉症状，患者常因健康查体或因其他疾病就医时才发现。临床上慢性期（CML-CP）粒细胞明显增多，并出现不同阶段幼稚粒细胞或脾大症状；加速期（CML-AP）原始细胞增多；急变期（CML-BP）临床特征与急性白血病基本相同，且缓解率很低。90%患者Ph染色体阳性，少数为阴性。其发病率仅次于急性白血病，占所有白血病的20%。发病年龄以25～50岁最多见，20岁以下者罕见，男女发病比率为1.6∶1。(https://www.daowen.com)

中医虽无“慢粒”病名，但据其在病情发展过程中出现的乏力、心悸、消瘦、出血及肝大、脾大等临床症状，可归属于“虚劳”“血证”“癥积”“痰核”“马刀”等范畴。如《圣济总录》说：“积气在腹中，久不差，牢固，推之小移者，癥也。”《诸病源候论》曰：“虚劳之人，精髓萎竭、血气虚弱、不能充盈肌肤，故此羸瘦也。”《医门法略》中详细描述“劳则必劳其精血也。荣血伤则内热起，五心烦热，目中生花见火，耳内蛙聒蝉鸣……乃至饮食不生肌肤，怠惰嗜卧，骨软足疲……或吐或衄不死何待耶”，与现代慢粒非常相似。有学者建议用“慢性血癌”命名。