【临床表现与体征】
一、共有表现
慢粒起病缓慢，自发病到就诊时间多在半年至1年。
1.早期可无任何症状
最早自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现；脾脏可能轻度肿大，多为其他原因检验血液时才发现。早期多数可触及脾脏，血象不正常。
2.脾大
晚期几乎都有脾大，甚至有巨脾。脾大可引起左季肋后或上腹部沉重不适、食后饱胀的感觉，晚期当血小板减少时，皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。
二、各期特征
（一）慢性期（CML-CP）
（1）患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。(https://www.daowen.com)
（2）自觉左上腹坠胀感，由脾大而致，常以脾大为最显著的体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压痛。如果发生脾梗死，则脾区压痛明显，并有摩擦音。当治疗后病情缓解时，脾往往缩小，但随病情发展会再度增大。肝明显肿大者较少见。
（3）部分患者有胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时，可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”，CP一般持续1～4年。
（二）加速期（CML-AP）
（1）患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。
（2）脾持续或进行性肿大。原来治疗有效的药物无效。CP可维持几个月到数年。脾栓塞、脾出血及脾周围炎等并发症较其他类型白血病多见。
（三）急性变为CML的终末期（CML-BP）
临床表现与AL类似。多数为急粒变，少数为急淋变和急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。慢粒慢性期一般1～4年，以后逐渐进入加速期及急变期。有75%～85%的患者于3～3.5年后转入急变期。
急变标准：①不明原因的发热与骨痛。②进行性贫血和出血。③血中原始细胞数大于20%，髓中原始细胞数大于30%，可出现急淋、急粒、急单等多样化变化。