预后及随访
【预后】临床分期是前列腺癌预后的独立危险因素，分期越早，预后越好。Gleason评分也是重要的预后影响因素，与Gleason评分＜7分相比，≥7分的前列腺癌患者血清PSA水平显著增高，中等以上肿瘤体积的比例增多，并且被膜外侵犯、精囊腺浸润、阳性手术切缘和淋巴结转移的发生率显著升高；8～10分者强烈提示有肿瘤淋巴结转移，前列腺癌根治术后复发率高，预后较差，应谨慎选择前列腺癌根治术作为初始治疗措施。年龄对预后的影响不能忽视，有学者认为，＜65岁比≥65岁年龄段前列腺癌特异性死亡风险增加2.1倍。病理类型、基线PSA水平、是否局部治疗也可能影响预后。
与雄激素非依赖性转移性前列腺癌预后相关的因素有：内分泌治疗过程中PSA最低值，达到PSA最低值时间，进展为雄激素非依赖性前列腺癌时PSA速率，后续治疗有效的持续时间以及体力状况（包括血红蛋白水平、血乳酸脱氢酶水平、血碱性磷酸酶水平、血清蛋白水平），有无内脏转移病灶。
【随访】内容包括PSA、血清睾酮、DRE、肌酐、血红蛋白、肝功能、血糖、糖耐量实验、骨密度检查、骨核素扫描等。
根治性前列腺切除术后PSA会迅速下降到检测不出，但由于原已存在的PSA需要一定的清除时间（2～4周），术后第1次PSA检查应该在术后6周至3个月，前5年每6～12个月检查1次，5年以后每年检查1次，发现PSA升高时应该再次检查以排除实验室检查的误差。
根治性放疗后前列腺腺体仍然存在，PSA水平下降缓慢，应该每6个月检查1次PSA。放疗后PSA值越低治愈率越高，3～5年之内PSA水平达到1ng/mL者的预后好，放疗后10年生存者中80%的PSA水平低于1ng/mL。(https://www.daowen.com)
PSA监测能更早发现生化复发，但15%～34%的患者在PSAL水平正常情况下病情进展。LHRH类似物不能使所有患者血中睾酮降至手术去势水平。因此，接受药物去势的患者，有必要进行定期的血液睾酮水平监测。
DRE每年1次，若血清PSA升高则随时进行，DRE异常者考虑前列腺活检。
肌酐、血红蛋白、肝功能等检查可以发现上尿路梗阻，提示疾病进展和内分泌治疗的毒性，后者常导致治疗的中断。一般在治疗开始后头3个月每月1次，以后每3～6个月1次。
对于低龄男性前列腺癌患者，上述随访频度是否适当提高还有争议。
内分泌治疗可能引起胰岛素抵抗、动脉硬化、糖尿病、骨质疏松和代谢综合征，有心血管病史、年龄＞65岁的患者接受ADT前应请心血管内科医生给予评估。所有患者都应该在内分泌治疗开始、治疗后每3个月进行糖尿病筛查，可疑患者应进行糖耐量试验，必要时请内分泌科医师会诊；定期进行骨密度检查。