肱骨远端骨折相关并发症
盲目的、反复的手法复位有可能引起血管神经损伤并加重肿胀程度及软组织损伤。伸直型肱骨髁上骨折相当不稳定。早期仔细认真地检查患者有无血管神经损伤非常重要。外伤后和复位后有可能存在肱动脉损伤。前臂的筋膜间隔室综合征也有可能发生，必须加以注意。肱骨髁上骨折合并桡神经损伤比较常见一些，合并正中神经、尺神经的损伤也有报道，所以对于肱骨髁上骨折合并血管神经损伤一定要提高警惕。
（一）早期并发症
由于肘部外伤及骨折，在早期及骨折愈合过程中可出现一些常见并发症。
1.创伤性关节炎
骨折累及滑车沟，故很可能出现关节面不平整。这就增加了创伤性关节炎的可能性。另外，若有残留的内髁骨折块移位至关节内也会影响关节的活动。如果骨折块向近端比较明显地移位会出现肘内翻畸形。骨折的畸形愈合或骨痂生长过多，会出现迟发性尺神经炎而出现相应的症状。
2.肱骨远端关节面骨折
肱骨远端关节面骨折包括：肱骨小头骨折、滑车骨折、肱骨小头与滑车同时骨折。此类骨折为冠状面骨折，骨折线与肱骨远端前方的关节软骨面平行。因此骨折块上均有关节软骨面，但很少有软组织附着。挤压及剪切力是造成此类骨折的原因。由于骨折块缺少软组织的附着，牵拉力不会造成此类骨折。原始的骨折移位也是由于造成骨折的暴力所致，而少有肌肉牵拉的影响。不过由于没有软组织附着，游离或关节腔的小骨折块也会发生进一步的移位。骨折块本身包括骨关节软骨及大小不等的与其相连软骨下骨质。虽然对肱骨小头骨折与滑车骨折分别讨论，但二者常可同时存在。
3.肘外翻畸形
骨折块的粉碎程度，复位是否精确，内固定是否可靠直接影响患者的预后。稳定的解剖复位与早期的肘关节功能活动，可以防止创伤性关节炎的发生及关节功能障碍。横断骨折如果对位不良，固定不可靠可导致肘外翻畸形。粉碎骨折则会在发生肘外翻的同时合并肘关节向外半脱位。合并有桡骨小头骨折并且于术中切除者，这种危险性会增加。在这种情况下由于肱骨内髁的突出更明显而出现肘关节严重畸形。
4.尺神经症状
在肘外翻的患者晚期常可出现，在手术暴露过程中必须注意仔细解剖尺神经并加以保护。如果骨折累及尺神经沟或尺神经有损伤则须将尺神经前移。
（二）晚期并发症
肘部损伤及手术后常出现异位骨形成。区分异位钙化与骨化性肌炎及异位骨化非常重要，但在肘部损伤后出现骨形成时这三个概念常常混淆。(https://www.daowen.com)
1.异位钙化
异位钙化指软组织结构的矿化。在不应该出现的组织部位出现钙化和肘关节脱位后出现侧副韧带钙化不同，其骨形成并不是通过一定的组织结构钙化，而是在已形成的血肿区形成新生骨，并且成纤维细胞增生活跃。关节囊变的肥厚，附近出现异位骨，而关节囊侧副韧带等本身并无钙化。X线片显示其早期为边缘不清的骨化影，也可以说异位骨化是指骨在关节周围形成，并影响关节活动的一种病理改变。
2.骨化性肌炎
骨化性肌炎也属于异位骨形成，但骨化性肌炎是指在特定的病理条件下横纹肌本身发生骨化的病理改变，而不是仅指关节囊或关节周围的骨化。
3.异位骨化
造成异位骨化的原因有以下几个方面：
（1）头部外伤、休克、严重的创伤、长期制动，以及不恰当的手术与过度的被动活动如关节周围进行按摩等。
（2）另外的常见原因是头部创伤及烧伤，这两点并非骨科医生所能左右的。由于严重的创伤常导致肘关节固定的时间延长，或被动地长期固定于某一位置，而且上述患者不可能早期有规律地进行肘关节运动，从而导致了成纤维细胞向骨细胞转化而出现异位骨化。至于不恰当的手术与过度的被动活动是否造成异位骨化有截然相反的意见。有学者认为不合时宜的手术与被动活动可以导致明显的异位骨化。也有学者做过统计，在5年中伤后2～3个月的30例手术患者没有明显的异位骨化发生，而且所有的患者都进行了早期主动与被动的活动。但有一点是肯定的，即伤后经手术的患者都需要至少2周的制动，从而造成活动范围减小，异位骨化也就经常发生。大多数学者认为手术的广泛暴露与较长时间的制动与异位骨化有关。
（3）被动活动并不一定造成异位骨化。一些学者对术后被动活动的病例进行了观察，并未发现二者之间明显的相关关系。但是脱位后的暴力整复及随后一段时间的制动则可能是导致异位骨化的主要原因，因此应尽力避免。无疑过度损伤可导致异位骨化的发生。在伤后或术后数周不能用暴力等加大肘关节的活动范围，因为过度地使用暴力进行被动活动无异于加大损伤。
后期切除异位骨时，应常规做骨扫描。对于肘部损伤骨扫描在延迟数月后仍有较高的准确性。对于异位骨化是否成熟进入静止状态，X线片亦能有效评估。少数病例需要CT检查。如果确定异位新生骨小梁已成熟，异位骨化块能有效切除，不用担心复发。时间一般为6～8个月。切除术后主动运动降低复发率是重要的。
防止异位骨化形成的主要因素是：早期活动，轻柔的被动关节活动，使用吲哚美辛。当然亦有其他方法如放射疗法等。但是放射疗法尽管放射量很小，对人体亦有伤害而使患者产生恐惧心理。而且相当一部分肘部损伤的患者相当年轻，应尽量少用放疗。曾有报道放疗对防止或治疗髋部的异位骨化有效，但对肘部应用则很少。
使用吲哚美辛，肘部早期活动使肘部异位骨化的发生率及复发率极低。吲哚美辛治疗肘部异位骨化的作用原理尚不十分明确。对于髋关节术后使用吲哚美辛，证明有效。虽然尚无预防肘关节伤后异位骨化控制药物的研究报道。但在预防和治疗异位骨化尚无有效药物的情况下，肘部损伤的患者在整复后，可以推荐使用，至少其可以缓解肌肉痉挛与疼痛。剂量为25mg，每日3次，或缓释剂型25mg，每日1次，疗程为4～6周。少数患者可能出现头痛或胃肠道反应。据报道应用吲哚美辛治疗的患者未出现异位骨化。