骨关节与脊柱外科诊疗实践_基础医学

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前　　言

由于我国经济的高速发展，全社会卫生条件的改善及全民健康水平的提高，在我国人均预期寿命不断延长的同时，与骨关节相关的退变性疾患也与日俱增；在诸多退变性疾患中，尤以...

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第一章　肩部骨折脱位

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第一节　肩锁关节脱位

一、解剖学基础肩锁关节为滑膜关节，由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。锁骨的肩峰端扁平，指向外下。肩峰关节面位于肩峰内缘，指向内上。肩锁关节的稳定由3部分装置...

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第二节　肩关节脱位

一、肩关节解剖与功能肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着，加深了关节窝。肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关...

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第三节　肩关节软组织损伤

急性肩袖损伤（一）肩袖的组成肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱...

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第二章　肱骨远端骨折

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第一节　临床解剖

一、肱骨远端的三柱结构肱骨远端结构宽而扁平，向前卷曲，大部分远端被关节面所包绕。关节面的内侧部分由线轴形滑车构成。滑车占据了髁部前侧、下侧及后侧表面。滑车由一...

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第二节　损伤机制及骨折分型

一、损伤机制伸直型肱骨髁上骨折常由于肘关节在伸直位遭受单纯的内收或外展暴力所致。肘关节过伸是常见的损伤机制，而肌肉的牵拉力在损伤及骨折移位的过程中起了关键的作...

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第三节　治疗方法

一、伸直型肱骨髁上骨折的治疗必须考虑到软组织损伤，尤其是是否合并血管神经损伤。早期无损伤的闭合复位外固定最为理想。但如果合并血管损伤则必须考虑手术治疗。（一...

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第四节　肱骨远端骨折内固定原则

肱骨远端的实质性损伤常会造成一定程度的肘关节活动受限、疼痛、乏力，并可能出现肘关节的不稳定。肘关节面即使轻微的不平整常造成一定程度的功能丧失。而早期的精确复位及...

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第五节　肱骨远端骨折相关并发症

盲目的、反复的手法复位有可能引起血管神经损伤并加重肿胀程度及软组织损伤。伸直型肱骨髁上骨折相当不稳定。早期仔细认真地检查患者有无血管神经损伤非常重要。外伤后和复...

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第六节　肱骨远端骨折术后翻修

一、肱骨远端骨折畸形愈合坚强内固定的外科技术的使用使肱骨髁间骨折畸形愈合并不常见，其发生率约为2%。由于肱骨远端复杂的解剖学结构，关节囊及周围软组织的挛缩，特...

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第三章　股骨颈骨折

股骨颈骨折多发生于老年人，随着社会人口年龄的增长，股骨颈骨折的发生率不断上升。青年人中股骨颈骨折的发生主要由于高能量创伤所致，常合并有其他骨折。股骨颈骨折存在两...

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第一节　临床解剖

髋关节囊是由非常致密的纤维组织构成的，包绕股骨头及大部分股骨颈，其前后方起自粗隆间线。股骨颈外侧约一半的部分位于关节囊外。位于关节囊内的股骨颈部分没有骨膜覆盖。...

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第二节　股骨颈骨折的病因学因素

1.骨骼质量股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性活动相对较男性少，由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，故即便...

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第三节　股骨颈骨折分型

股骨颈骨折分型很多，概括起来可分为如下类型： 1.解剖部位分型许多学者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型：头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于...

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第四节　治疗方法

无移位及嵌插型股骨颈骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）占所有股骨颈骨折的15%～20%。无移位的股骨颈骨折虽然对位关系正常，但稳定性较差。嵌插型股骨颈骨折端相互嵌插，...

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第四章　踝关节骨折

踝关节是一个复杂的铰链，其中骨和韧带扮演重要并且不可分的角色。踝的功能很大程度上依赖它精确结构的完整性。骨折的解剖复位是预防因畸形、不稳定而造成创伤性关节炎和疼...

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第一节　应用解剖及生物力学

踝关节是一个既稳定又灵活的负重关节，站立、行走、跑步、蹲跳等动作与踝部的骨性结构和肌肉、韧带的作用密切相关。骨性结构包括胫骨远端、腓骨远端及距骨。韧带包括下胫腓...

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第二节　影像检查

在进行影像检查前，仔细检查皮肤软组织和神经血管的情况与检查骨和韧带一样重要。整个小腿包括腓骨都应仔细检查，肿胀、压痛及皮下淤血，韧带及关节也应逐个检查。特别当X...

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第三节　损伤机制与骨折分型

踝部的损伤类型由许多因素决定，包括患者的年龄、骨质、足在损伤时所处的位置和方向、外力的大小和速度。Lauge-Hansen强调足在损伤时所处的位置和造成损伤外力...

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第四节　治疗方法

一、非手术方法治疗的目的是获得解剖复位，并维持复位直至骨折愈合，并恢复患者损伤前的无痛运动功能。一些骨折单靠闭合方法不能达到或维持解剖复位，外固定松动和反复的...

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第五节　踝关节骨折并发症及防治

软组织的损伤程度及手术对软组织的处理是影响早期并发症的两个重要因素。血肿、坏死的皮肤及软组织脱套和皮瓣都影响伤口愈合。骨组织的裸露甚至会发生骨髓炎。避免皮肤过张...

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第五章　脊柱退行性疾病

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第一节　颈椎后纵韧带骨化症

文献报道在有临床症状的颈椎病患者中，约25%存在后纵韧带骨化。早期颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）表现为后纵韧带局灶性增生，后期发展为典型的含有中央管结构的广泛骨...

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第二节　胸椎管狭窄症

胸椎管狭窄症（TSS）是发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄引起相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。...

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第三节　腰椎间盘源性疼痛

一、解剖与发病机制 Parker等首先提出腰椎间盘源性疼痛的概念，其定义为：影像学排除神经根压迫的情况，由椎间盘内部结构紊乱、退变导致的顽固性腰痛。当时这一概念...

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第六章　颈椎骨折脱位

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第一节　上颈椎骨折脱位

上颈椎由枕骨、寰椎和枢椎组成，这三个结构由坚强的韧带结合在一起，又叫枕颈结合部。这个结构包绕和保护上颈髓、脑干和下部脑神经，在解剖结构和生理功能上与下颈椎有很大...

《骨关节与脊柱外科诊疗实践》简介

前　　言

目录

第一章　肩部骨折脱位

第一节　肩锁关节脱位

第二节　肩关节脱位

第三节　肩关节软组织损伤

第二章　肱骨远端骨折

第一节　临床解剖

第二节　损伤机制及骨折分型

第三节　治疗方法

第四节　肱骨远端骨折内固定原则

第五节　肱骨远端骨折相关并发症

第六节　肱骨远端骨折术后翻修

第三章　股骨颈骨折

第一节　临床解剖

第二节　股骨颈骨折的病因学因素

第三节　股骨颈骨折分型

第四节　治疗方法

第四章　踝关节骨折

第一节　应用解剖及生物力学

第二节　影像检查

第三节　损伤机制与骨折分型

第四节　治疗方法

第五节　踝关节骨折并发症及防治

第五章　脊柱退行性疾病

第一节　颈椎后纵韧带骨化症

第二节　胸椎管狭窄症

第三节　腰椎间盘源性疼痛

第六章　颈椎骨折脱位

第一节　上颈椎骨折脱位

《骨关节与脊柱外科诊疗实践》简介

前 言

目录

第一章 肩部骨折脱位

第一节 肩锁关节脱位

第二节 肩关节脱位

第三节 肩关节软组织损伤

第二章 肱骨远端骨折

第一节 临 床 解 剖

第二节 损伤机制及骨折分型

第三节 治 疗 方 法

第四节 肱骨远端骨折内固定原则

第五节 肱骨远端骨折相关并发症

第六节 肱骨远端骨折术后翻修

第三章 股骨颈骨折

第一节 临 床 解 剖

第二节 股骨颈骨折的病因学因素

第三节 股骨颈骨折分型

第四节 治 疗 方 法

第四章 踝关节骨折

第一节 应用解剖及生物力学

第二节 影 像 检 查

第三节 损伤机制与骨折分型

第四节 治 疗 方 法

第五节 踝关节骨折并发症及防治

第五章 脊柱退行性疾病

第一节 颈椎后纵韧带骨化症

第二节 胸椎管狭窄症

第三节 腰椎间盘源性疼痛

第六章 颈椎骨折脱位

第一节 上颈椎骨折脱位

前　　言

第一章　肩部骨折脱位

第一节　肩锁关节脱位

第二节　肩关节脱位

第三节　肩关节软组织损伤

第二章　肱骨远端骨折

第一节　临床解剖

第二节　损伤机制及骨折分型

第三节　治疗方法

第四节　肱骨远端骨折内固定原则

第五节　肱骨远端骨折相关并发症

第六节　肱骨远端骨折术后翻修

第三章　股骨颈骨折

第一节　临床解剖

第二节　股骨颈骨折的病因学因素

第三节　股骨颈骨折分型

第四节　治疗方法

第四章　踝关节骨折

第一节　应用解剖及生物力学

第二节　影像检查

第三节　损伤机制与骨折分型

第四节　治疗方法

第五节　踝关节骨折并发症及防治

第五章　脊柱退行性疾病

第一节　颈椎后纵韧带骨化症

第二节　胸椎管狭窄症

第三节　腰椎间盘源性疼痛

第六章　颈椎骨折脱位

第一节　上颈椎骨折脱位