第四节 内耳解剖
内耳又名迷路，分为骨迷路和膜迷路。膜迷路内含内淋巴液，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液。内、外淋巴液互不相通。
一、骨迷路
骨迷路由致密骨质构成，包括前庭、半规管、耳蜗。
(一)前庭
位于耳蜗和半规管间。其前下有一椭圆孔通入耳蜗前庭阶；后上为3个骨半规管的5个开口；外壁为鼓室内壁一部分；内壁即内耳道底；上壁骨质中有迷路段面神经穿过。前庭内面有前庭嵴，嵴之前方有球囊隐窝，窝壁上有中筛斑结构；嵴之后方有椭圆囊隐窝，窝壁在前庭嵴前上端有上筛斑结构。椭圆囊隐窝下方有前庭水管内口。前庭水管内有内淋巴管与内淋巴囊相通。前庭嵴后下端呈分叉状，其间有蜗隐窝，蜗隐窝与后骨半规之间有下筛斑。
(二)半规管
位于前庭后上方，为3个弓状弯曲的骨管，互相成直角。依其所在位置，分别称外(水平)、前(垂直)、后(垂直)半规管。每个半规管两端均开口于前庭，其一端膨大名壶腹。前半规管内端和后半规管上端合成一总脚。两侧外半规管在同一平面；两侧前半规管所在平面向后延长互相垂直；一侧前半规管和对侧后半规管所在平面互相平行。
(三)耳蜗(https://www.daowen.com)
位于前庭的前面，主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成。骨蜗管绕蜗轴2.5～2.75周，底周构成内耳道底。蜗顶向前外方，靠近咽鼓管鼓室口。骨蜗管被骨螺旋板和基膜(膜螺旋板)分为上下两腔：上方为前庭阶；下方为鼓阶，膜蜗管(中阶)位于前庭阶内，属膜迷路。骨螺旋板顶端形成螺旋板钩，蜗轴顶端形成蜗轴板，螺旋板钩、蜗轴板和膜蜗管顶盲端共同围成蜗孔。耳蜗底周之最下部、蜗窗附近有蜗水管内口。
二、膜迷路
由膜管和膜囊组成，借纤维束固定于骨迷路内，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管，各部相互连通。
椭圆囊位于前庭后上部椭圆囊隐窝。囊壁有椭圆囊斑。后壁有5孔，与3个半规管相通。前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊与内淋巴管，后者经前庭水管止于内淋巴囊。
球囊位于前庭前下方球囊隐窝中。内前壁有球囊斑，有前庭神经球囊支纤维分布。后下部接内淋巴管及椭圆球囊管。球囊下端经连合管与蜗管相通。
椭圆囊斑与球囊斑构造相同，由支持细胞和毛细胞组成。上方覆一层胶体膜名耳石膜。
膜半规管附着于骨半规管的外侧壁，借5孔与椭圆囊相通。在骨壶腹处，膜半规管膨大为膜壶腹，其内有一横位的镰状隆起名壶腹嵴。嵴上也由支持细胞与毛细胞组成，毛细胞插入圆顶形胶体的终顶。
膜蜗管又名中阶，有上、下、外3壁。上壁为前庭膜；外壁为螺旋韧带，上有血管纹；下壁由骨螺旋板上面的骨膜增厚形成的螺旋缘和基膜组成。螺旋器位于基膜上，由内、外毛细胞，支持细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。盖膜为螺旋缘的前庭唇向外延伸的纤维和胶状的基质构成。盖膜下和螺旋器中有许多间隙，其中主要有内螺旋沟、螺旋器隧道(内隧道)、Nuel间隙、外隧道。这些间隙中均充满性质和外淋巴液相仿的液体，称Corti淋巴液。膜迷路其他腔隙中均充满内淋巴液。螺旋器听毛细胞的营养来自Corti淋巴液，而壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑感觉细胞营养来自内淋巴。