面神经解剖

第五节　面神经解剖

一、面神经的组成

由运动神经、副交感神经、味觉纤维及少数感觉神经纤维组成。

(一)运动神经

支配除提上睑肌以外的所有面部表情肌，以及颊肌、茎突舌骨肌、二腹肌和镫骨肌等。

(二)副交感神经

主要司理泪腺、鼻腔黏膜腺体、下颌下腺及舌下腺之分泌。

(三)味觉纤维

主要司理舌前2/3味觉感受。

(四)感觉纤维

主要司理耳郭及外耳道小范围皮肤感觉。

二、面神经(颞骨内)的分支

(一)岩大浅神经(https://www.daowen.com)

司理泪腺分泌，当面神经病变存在于运动神经核以下，膝状神经节以上时，有泪腺分泌的改变。

(二)镫骨肌支

司镫骨肌的收缩运动，临床上可通过对镫骨肌反射阈的测试来判断耳聋的性质和面神经病变的部位。

(三)鼓索神经

该神经含味觉纤维和副交感纤维。味觉纤维和舌神经相连，副交感纤维则进入下颌神经节。

三、面神经分段

面神经分为：①运动神经核上段。②运动神经核段。③小脑脑桥角段。④内耳道段。⑤迷路段。⑥鼓室段。⑦乳突段。⑧颞骨外段。

四、颞骨内面神经段解剖

迷路段、鼓室段、乳突段统称为颞骨内段。其中鼓室段面神经骨管薄，也可缺如，面神经直接暴露于鼓室黏膜下，为中耳手术易损伤区域。

五、腮腺区面神经

为面神经的终末支即颞骨外段。面神经出茎乳孔后，向前进入腮腺，分出颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支等。