病毒性结膜炎

第三节　病毒性结膜炎

一、发病原因

病毒性结膜炎是由病毒感染引起的结膜炎。主要包括流行性出血性结膜炎和流行性角结膜炎。流行性出血性结膜炎主要由肠道病毒70型为主的病毒引起；流行性角结膜炎主要以腺病毒8型为主。传染性强、发病急剧、结膜大量滤泡，有时可伴有假膜形成，角膜发生上皮细胞下浅在圆形点状浸润。

二、临床表现

(1)双眼先后发病，潜伏期5～12天，平均约8天，常为双侧，可先后发病。

(2)初起眼睑红肿、眼红、结膜高度充血水肿，以泪阜和半月皱襞部位明显，结膜可出现大量滤泡，有时伴有睑结膜薄膜层假膜覆盖。

(3)自觉有异物感、刺痒、烧灼感、疼痛。病变累及角膜时，可伴有明显的畏光、流泪和视力模糊。

(4)分泌物常为水样。(https://www.daowen.com)

(5)可伴有耳前淋巴结肿大并有压痛。

(6)发病1周左右炎症逐渐消退，可出现角膜炎，起初表现为浅层点状角膜炎，位于角膜中央，视力不同程度减退，点状损害逐渐形成上皮细胞下圆形浸润斑点，呈散在分布，伴有角膜知觉减退，不发展为溃疡，可伴有后弹力层皱褶虹膜刺激性充血，角膜炎数月后可吸收。严重者可残留不同程度的角膜圆形薄翳，对视力影响不大。

(7)如为儿童，可伴有发热、咽痛等，睑结膜常出现假膜。

三、治疗

局部治疗：主要采用抗病毒眼药水，常用0.1%羟苄唑，0.1%碘苷、0.1%阿昔洛韦眼药水、4%吗啉胍眼药水等，每1～2小时1次，同时与抗生素眼药水合用，预防感染。肌内注射恢复期全血或血清可缩短病程并预防角膜炎。

四、预防

本病属于接触传染，传染性极强，易流行，对患者接触过的用具应严格消毒和隔离。