喉乳头状瘤

第四节　喉乳头状瘤

喉乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤。可发生于任何年龄。10岁以下儿童更为常见，较成人生长快且易复发。但随着年龄的增长有自限性。成人乳突状瘤可发生恶变。

喉乳头状瘤的病因尚不清楚。与人类乳突状瘤病毒感染关系密切。与内分泌改变也有一定关系。喉乳头状瘤为来自上皮组织的肿瘤，由多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面作乳头状生长。

一、临床表现

(1)发展缓慢，常见症状为声嘶。

(2)肿瘤大者，可引起咳嗽、喘鸣及呼吸困难。

(3)喉镜检查肿瘤呈苍白、淡红或暗红色。表面呈桑葚状或粗糙不平如绒毛。单发者多见于成人，好发于一侧声带边缘或声带前联合，也有两侧均受累者。多发者多见于儿童，可生长于声带、室带、喉室等处。可扩展至声门下、气管、支气管中。

(4)治疗后极易复发。

二、诊断要点(https://www.daowen.com)

(1)病史采集。

(2)喉镜检查。

(3)病理确诊。

三、治疗方案及原则

(1)手术治疗：支撑喉镜下手术切除或激光切除肿瘤，保持呼吸道通畅。慎用喉裂开术。已恶性变者按喉癌治疗原则处理。

(2)尽量避免气管切开术，以防气管受累。

(3)药物治疗：可试行干扰素免疫疗法治疗，或者抗病毒药物局部注射。