原文选读[4]

三、原文选读 [4]

新刊补注铜人腧穴针灸图经·卷之四·肩髆部左右凡二十六穴(节选)

肩井二穴,在肩上陷,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取之,當中指下陷中者是。一名髆井。手足少陽、陽維之會。治五勞七傷,頸項不得回顧,背髆悶,兩手不得向頭,或因撲傷腰髖疼,脚氣上攻。《甲乙經》云“祇可鍼入五分”。此髆井,足陽明之會,乃連入五藏氣,若刺深則令人悶到不識人,即速須三里下氣,先補不寫,須臾平復如故。凡鍼肩井,皆以三里下其氣。若婦人墮胎後手足厥逆,鍼肩井立愈。若灸更勝鍼,可灸七壯。

……

肩髃二穴,在肩端兩骨間陷者宛宛中,舉臂取之。手陽明、蹻脈之會。療偏風半身不遂,熱風瘾胗,手臂挛急,捉物不得,挽弓不開,臂細無力,筋骨痠疼。可灸七壯至二七壯,以差爲度。若灸偏風不遂,可七七壯止,不宜多灸,恐手臂細。若風病,筋骨無力久不差,當灸,不畏細也。刺即洩肩臂熱氣。唐庫狄欽若患風痹,手臂不得伸引,諸醫莫能愈,甄權鍼肩髃二穴,令將弓箭向垛射之,如故。

【按语】

本段选文介绍了肩井和肩髃的定位、主治及刺灸方法。

肩井穴还引用了《甲乙经》的论述,强调了该穴的针刺深度。文中提到的针刺意外,“闷到不识人”,应是晕针所致,故可取足三里穴加以处理。

肩髃穴引用了甄权以肩髃治库狄钦风痹手臂不能伸引一案来说明肩髃的治疗作用。

新刊补注铜人腧穴针灸图经·卷之四·背腧部中行凡十三穴(节选)

大顀一穴一本作椎,今從頁作顀,餘皆倣此,在第一顀上陷中。手足三陽、督脈之會。療五勞七傷,温瘧痎瘧,氣疰背髆痀急,頸項強不得回顧,風勞食氣。鍼入五分,留三呼,寫五吸。若灸,以年爲壯。《甲乙經》云:“大顀下至尾骶骨二十一顀長三尺。”折量取腧穴。凡度周身孔穴遠近分寸,以男左女右,取中指内文爲一寸,《素問》云“同身寸”是也。又多用繩度量孔穴,繩多出縮,取穴不准,今以薄竹片點量分寸,療病准的。

【按语】

本段选文介绍了大椎的定位、主治及刺灸法;其后还介绍了中指同身寸法,指出绳有伸缩性,不宜用以折量穴位,而应使用薄竹片为工具。

●思考题

1.《铜人腧穴针灸图经》考证穴法主要集中在哪些方面?

2.肩井穴和肩髃穴的主治有何异同?

《铜人腧穴针灸图经》序

夏 竦

臣聞聖人之有天下也,論病以及國,原診以知政。王澤不流,則姦生于下,故辨淑慝以制治;真氣不榮,則疢動于體,故謹醫砭以救民。昔我聖祖之問岐伯也,以爲善言天者,必有驗于人。天之數十有二,人經絡以應之;周天之度,三百六十有五,人氣穴以應之。上下有紀,左右有象,督任有會,腧合有數。窮妙于血脈,參變乎陰陽,始命盡書其言,藏于金蘭之室。洎雷公請問其道,乃坐明堂以授之,後世之言明堂者以此。由是閞灸鍼刺之術備焉,神聖工巧之藝生焉。若越人起死,華佗愈躄,王纂驅邪,秋夫療鬼,非有神哉,皆此法也。去聖寖遠,其學難精。雖列在經訣,繪之圖素,而粉墨易糅,豕亥多譌。丸艾而壞肝,投鍼而失胃。平民受弊而莫贖,庸醫承誤而不思。非夫聖人,孰救茲患?洪惟我后,勤哀兆庶;迪帝軒之遺烈,祗文母之慈訓;命百工以脩政令,敕大醫以謹方技。深惟鍼艾之法,舊列王官之守,人命所繫,日用尤急,思革其謬,永濟于民。殿中省尚藥奉御王惟一素授禁方,尤工厲石,竭心奉詔,精意參神。定偃側于人形,正分寸于腧募。增古今之救驗,刊日相之破漏。總會諸説,勒成三篇。上又以古經訓詁至精,學者封執多失,傳心豈如會目,著辭不若案形,復令創鑄銅人爲式。内分腑臓,旁注谿谷,井荥所會,孔穴所安,竅而達中,刻題于側。使觀者爛然而有第,疑者渙然而冰釋。在昔未臻,惟帝時憲,乃命侍臣爲之序引,名曰《新鑄銅人腧穴鍼灸圖經》。肇頒四方,景式萬代,將使多瘠咸詔,巨刺靡差。案説蠲痾,若對談于涪水;披圖洞視,如舊飲于上池。保我黎烝,介乎壽考。昔夏后敘六極以辨疾,帝炎問百藥以惠人,固當讓德今辰,歸功聖域者矣。時天聖四年歲次析木秋八月丙申謹上。