五、姑息性放疗

食管癌姑息性治疗以放疗为首选，其痛苦少，可以使80%以上的患者症状缓解。姑息性放疗的目的是减少患者的痛苦，改善生活质量，尽可能地延长患者的生存时间。除非全身衰竭或严重的心血管疾病者，均可接受姑息性放疗。放疗早期参与优于晚期参与。

食管癌姑息性放疗适应证：①患者一般情况差；②病变长度＞8 cm；③减轻症状治疗，已有远处转移，为了缓解进食困难、气管受压产生的呼吸困难，以及骨转移疼痛等。除非已存在远处转移及严重并发症或全身衰竭者，食管癌姑息性放疗与根治性放疗并无绝对的界限。对于无明显转移，全身状况较好，虽局部病灶较广泛，亦应根据病灶退缩和患者的耐受情况及时调整治疗计划，给予尽可能高的剂量，争取达到根治目的或者尽可能长时间控制局部病灶，最大限度改善患者的生存质量和延长生存期。反之，如原计划进行根治性放疗，但在治疗中病情迅速进展或出现严重并发症，应及时终止或调整放疗计划。(https://www.daowen.com)

（杨 峥）