临床分期和病理分期

乳腺癌TNM分期有临床分期（cTNM）和病理分期（pTNM）。

临床分期依据体检和影像学检查，其T、M的定义与病理分期相同，不同之处是N取决于淋巴结所在的区域和是否移动或固定融合。N1：同侧腋窝淋巴结转移，可移动。N2：同侧腋窝淋巴结转移，固定或融合。或有同侧内乳淋巴结转移临床征象，而没有腋窝淋巴结转移临床征象。N3：同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移，或有同侧内乳淋巴结转移临床征象并且有腋窝淋巴结转移，或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移。

病理分期基于术后病理结果，N的定义是依据淋巴结所在区域和数目，尚有微转移或宏转移（微转移之外的淋巴结转移）之分。远处转移主要依据影像学检查。(https://www.daowen.com)

如果临床分期与术后病理分期不一致，以术后病理分期为准。

2010年第7版TNM分期较第6版的主要修改在于：①加入了新辅助治疗后的临床或病理TNM分期（ycTNM，ypTNM）。ypTNM应注明对新辅助治疗的反应程度（完全缓解、部分缓解、无缓解）及判定依据。②取消了Mx（远处转移无法评估），新增了cM0（i＋），即临床及影像学检查未见远处转移证据及征象，而组织学或分子技术检测到骨髓、血液或其他器官中≤0.2 mm的转移灶。③增设ⅠB期，将原ⅡA期中的T0（无原发肿瘤证据）或T1（肿瘤最大直径≤2 cm）但淋巴结出现微转移者（N1 mi）划归为ⅠB期（T0～1，N1mi，M0）。