三、病理诊断与分型
(一)大体病理形态
大多发生于宫体部位,有两种生长方式。
1.弥漫型
肿瘤呈息肉状或蕈状生长,累及全部或大部宫腔内膜,表面可有坏死溃疡,可进一步浸润肌层产生结节病灶,并可蔓延至浆膜产生结节状突起。病变组织呈灰白或灰黄色、质脆,为豆渣状。
2.局限型
肿瘤局限于宫腔的某一部分,呈息肉或颗粒状,累及内膜面积不大,但仍可浸润肌层。
(二)病理分型
1.内膜样腺癌(EEC)(https://www.daowen.com)
内膜样腺癌(EEC)是子宫内膜癌中最多见的类型,约占80%,预后相对较好。
2.透明细胞癌
细胞大而不规则且胞质透亮,可呈实心片状排列或腺状结构排列,似鞋钉样,预后较差。
3.浆液性乳头状腺癌
类似卵巢来源的浆液乳头状腺癌,恶性程度很高,复发率亦高,常早期侵犯肌层并出现扩散。
4.其他
包括黏液腺癌、鳞癌、移行性细胞癌、未分化癌和混合癌。