第一节　肺癌

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是指原发于支气管黏膜上皮，腺体和肺泡上皮的恶性肿瘤，是当前世界各国最常见的恶性肿瘤之一，已成为目前人类因癌症死亡的主要原因。目前，大多数国家肺癌发病率均呈上升趋势，好发年龄在45～75岁，我国大城市的肺癌病死率占恶性肿瘤的第1位。现代医学认为，肺癌的发生与吸烟关系较为密切。另外，职业性致癌因素如无机砷、石棉、铬、镍等，以及电离辐射、大气污染及生物学细胞遗传物质的改变等，均能引起肺癌。

中医学理论认为，肺癌多属于中医学的“肺积”“息贲”“咳嗽”“咯血”“胸痛”“喘证”等范畴。《素问·奇病论》曰：“病胁下满气上逆……病名曰息积，此不妨于食。”《灵枢·邪气藏府病形》云：“肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸。”《难经·论五脏积病》载：“肺之积名曰息贲……久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”明代张景岳进一步指出：“劳嗽，声哑，声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。”明确指出晚期肺癌预后不良。《医宗必读·积聚》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》提到：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”说明肺中积块的产生与正虚邪侵，气机不通，痰血搏结有关。(https://www.daowen.com)

原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿。根据肿瘤的大体形态及其生长的部位，可分为中央型、周围型和弥漫型3种。组织学分型为：鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、小细胞癌、类癌等。小细胞肺癌的生物学行为与其他类型的肺癌显著不同，并且预后和治疗方法不同。从临床角度考虑，目前世界上倾向将肺癌分成两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。