循环系统对睡眠质量的影响
循环系统对睡眠质量的影响
现代人血液不禁查
现代人的血液都经不起检查。2019年3月份，我去过上海一家做体检的公司，他们帮我做了一滴血的测试。在显微镜下面，我很诧异地看见自己的血红细胞，几十个、几十个地连在了一起。我问怎么是这个样子的，他们说这是中年油腻男常常会出现的情况。
我又去做了另一个检测，把自己的手指尖放在电子显微镜下，看微循环，结果发现微循环已经变得很不顺畅了，指尖很多发生微循环的血管，血液的运行几乎处于停止状态。
我就很好奇，问这是什么原因导致的。医生和我说：“很大原因是你吃的食物太丰盛了，请问你最喜欢吃什么？”我抬头看他，闪出来的词是“肥肠”“红烧肉”“回锅肉”和“火锅”。对于一个四川人来说，这似乎是生活幸福的源泉所在。可如果不是亲眼看见自己的血液，我很难产生那种强烈的冲动，想让自己的血变得更加干净。
这家公司给我做了个简单的治疗，他们用了一个小型无线发射仪，放在我手掌的劳宫穴上面，发射了某种独特的频段。我握了8分钟之后，在同一个位置，再滴出一滴血，发现所有的血红细胞全部散开，一个一个单独出来了。
医生告诉我说，每个血红细胞可以单独携带氧，那是一个特定的量。当这些细胞黏合在一起的时候，细胞和细胞之间黏稠的部分就不再能携带氧。所以当血红细胞被打开，一个个独立存在的时候，血液的含氧量就会增加，而且也会减少血液在血管中流动的阻力，提高它的通过性。
我后来又检测了一下自己的微循环，发现也确实有改善。这给了我一个很重要的启发。回北京之后，我给自己配了桂枝麻黄汤。在中医里面，桂枝麻黄汤主要是解肌和解表，并且能推动血液循环。我发现吃了桂枝麻黄汤之后，我的血液微循环达到了接近于使用那部发射仪的效果。
有些噩梦是人的自救反应
我观察过许多人的睡眠问题。他们也没有呼吸暂停综合征，但就是睡不好，尤其到夜间某个时间点，深睡到一定程度就会乍醒。于是我们在自己的睡眠诊所里做了很多监测，发现有一部分人的呼吸问题和血液循环有非常高的相关性，而且这种人通常伴有高血压和高血脂等情况。
我们顺着这个思路再往下找，发现了一个很有趣的现象。许多人的血液黏稠度高了之后会导致血管壁厚度增加，血管内的空间变小，于是血管的通过性就变差了。
你可以想象，心脏因此需要付出更大的压力来推动血流，往往高血压和高血脂是相伴的，共生在同一类人身上的。在夜晚睡觉的时候，我们的血流速度会随着身体进入更加安静的状态而越来越慢。
我们知道，当血流能保证一定速度的时候，它还可以通过。但当血流速度变慢，它就会像遭遇了滩涂一样，慢慢沉淀下来。沉淀到一定程度，对心脏就形成了巨大的压力。于是人就会产生一种奇怪的自我保护机制，比如做梦，尤其是那种剧烈运动的梦，如在奔跑，被追杀，或者是跟人打架，诸如此类。
其实，换个角度看，这是我们的身体对自己的一种自救行为。你的身体需要睡眠，你不想醒来，但是血液循环速度已经变差了，所以就产生了“梦”，用这种方式来进行一种有趣的妥协，让你的血液循环速度在睡眠当中加快。这种现象，就意味着血黏度和血氧含量对于睡眠可能是一个非常重要的影响因素，需要观察和检测。
静脉血回流效率低，心脏缺少新鲜血液
我后来发现，还有几个因素也导致了血液的血氧含量变低。
首先，除了刚才说到的血黏度过高之外，还有一个原因是静脉的血液回流变少。大部分人都想当然地认为，动脉里的血和静脉里的血应该是各一半的。血液进入肺以后，进行血氧交换，二氧化碳被置换出来，氧气被重新融入。心房再把血液泵出来，这叫作动脉血，它是饱含氧气的血，所以呈鲜红色。它会进入每个细胞，细胞就会把自身运作过程中产生的二氧化碳与动脉带来的血进行置换。
置换出来的血经过涓涓细流，慢慢汇成静脉的血回流到心脏，但是静脉的血回流到心脏时，不是那么有力量的。静脉血的回流有几种机制，有些医生认为这与我们的肌肉力量有关，当肌肉还比较有力量的时候，通过白天的运动，肌肉会挤压静脉的血，回流到心脏。但是如果一个人平常运动就很少，或者他的肌肉已经开始变松，他的静脉血回流到心脏的能力就会变差。
还有一种情况，肾脏扮演了一个很重要的角色。我们都知道血液流经肾脏的时候，它会经过肾小管，产生的东西叫原尿，其中有97%左右，又会以弥散状的形式，重新被吸收回我们的身体里面。(https://www.daowen.com)
用中医师倪海厦的话来说，它接近于水蒸气，中医认为它叫肾气，有一个很重要的作用：它是受过热的，而且是弥散性的，会在身体中游走。而且它是自下往上走的，所以会携带这种动能，帮助我们静脉的血回流到心脏。
但如果一个人的肌肉运动量不够，或者是肾功能变差，所产生的肾气不足，那就不能有效地把足够多的静脉血推回心脏。随着一个人年龄见长，就会有越来越多的血液停留在静脉的血管和微细血管里面，没有流回心脏，每天一点点，日积月累，到了老年的时候，参与动脉血循环的量会减少。
很多老年人因此出现了静脉曲张，还有很多人各个部位都会出现淤青的血块，稍微一刮痧、一按摩，当毛细血管被破坏了之后，那些几乎没有参与循环的静脉血就会进入体表，皮肤就开始出现各种的淤青。巨噬细胞会把毛细血管里面被挤压出来的血视为异物，然后吞噬掉，所以很多人说身体不好的时候，用刮痧和拔罐，还有拍打的方式，似乎总会给身体带来一些好处，这是因为改善了局部的循环。
但是我们一定要有一个常识：巨噬细胞的分泌是有限度的，所以不能频繁地动用。有些人特别推崇拉筋拍打，说把全身拍得淤青，可以治疗各种疾病。我的一个道家师父张至顺道长说，这种方法很危险，是以前走江湖的术士的方法，它可以在短期之内让你产生良好的感觉，好像还能够治疗很多疾病，但是长期来说对身体并不好。所以对这一类拍打的方式，其实我是持保留态度的。
总之，从机制上来说，要有足够多的静脉血液回流到心脏，这对于心脏的功用是非常重要的。
如果心脏没有足够多的静脉血液回流，它为了支撑动脉里面的血液以及所有细胞的需要，就被迫要做更多的功，于是心脏的搏动就会加速。甚至由于血黏度过高，心脏会搏动几下之后又停一下，出现跳动的异常。很多人都有这样的情况，就是跳着跳着突然停一下，没有均衡的节律。在这样的一个周而复始、年复一年的过程当中，血液回流心脏的量在变少。
血氧浓度降低的另外两个原因
此外，很多人肺的交换能力也变得越来越差，肺里的氧气就会越来越少。许多人呼吸其实是很懒的，呼吸并没有很深，如果你不提醒他，他这口气也就吸到嗓子眼，顶多肺的上部，就算结束了。如果他努力的话，可以吸入更多的空气。在很多人的不经意当中，肺的下半部就没能执行它应有的功能，它的呼吸就会很浅，所以很多人的肺其实是没有充分使用的。
如果我们留心观察小孩子睡眠，会发现小孩子睡着以后，吸气时自然而然肚子是会变大的。肚子变大不是说这个气吸到肚子里去了，而是吸到了肺的下部之后推动横膈膜，通过挤压推动了腹部的上升——空气是不可能被吸到胃里去的。所以很多人呼吸得越浅，他的血氧交换效率就越差，于是血液的含氧量就越来越差，形成一系列恶性循环。
造成血氧浓度降低还有一个原因，就是现代人晒太阳和运动都很少，尤其是太阳晒得很少。
我们知道晒太阳有助于毛细血管的扩张。你晒完太阳之后就慢慢地、微微地出汗，这个出汗的过程，其实是把表皮和腠理之间的一些代谢物和垃圾，通过汗液排出体外。但是现在很多人不出汗，也不晒太阳，再加上很少运动，所以毛细血管以及静脉血管就越来越无效，呼吸又变得很差。于是整个动脉里血的总量变少，血红细胞的数量变少，血黏度增加，携带氧气的能力变差，再加上肺的呼吸功能也变差了。
在这样一个循环过程当中，氧气在身体里面扮演很多角色，其中最重要的角色，是给细胞供能，因为只有氧在身体里面参与生化反应和“燃烧”（我们用“燃烧”来指代一切氧化反应）的时候，才会给细胞带来能量，这些能量让细胞和身体的各个环节去做应该做的事情，分泌应该分泌的物质，合成应该合成的东西。这一切的东西都需要能量，如果能量不够，每一个环节都相应打折，于是衰老就开始加速了。
熬夜影响造血功能，进一步加速衰老
还有一个很有意思的现象。我们的血液是从三个地方生成的：胸腺、脾脏和骨髓。随着人的年龄增长，胸腺和脾脏的造血功能会变差，这时候主要得靠骨髓。
在中医理论里，“肾”这个名词，不单指那两片“腰子”。中医是把肾脏和骨髓等的整个系统以及相关的功能，都用“肾”这个名词来指代，它是一个集合名词。所以中医的很多补肾的方法不是直接补“腰子”，它们其实是帮助整个肾的功能去恢复正常。所以有很多治疗失眠的方法，就是通过补肾来实现的。
我们看《圆运动的古中医学》这本书，以及很多中医古籍，都认为肾阳虚和肾阴虚会导致睡眠障碍——肾阳虚就是肾功能变差，肾阴虚就是肾的物质基础变差。
原来秘密就在这里，一方面血液静脉回流的效率变差，另一方面造血功能变差。可以想象一下，当我们的血变得越来越黏稠，携带氧气能力越来越差，新鲜血液的总量变少时，硬件本身没有问题，也会表现出有问题的样子。就好像你把电器连接到电压或者电流不稳定的电源时的状态。这是吴清忠在《人体使用手册》这本书里面提到的关键论点之一。
问题是，造血常常是在夜间睡梦当中完成的。睡眠质量不仅仅涉及造血功能，而且与免疫力相关。最近《科学》杂志的一篇文章就提到造血功能对于免疫功能的提升有很大的帮助。如果造血功能变差，就会进一步削弱免疫功能，就会有更多的地方出现这样那样的病症，就需要更多的血液携带氧气前往出现问题的地方去“救灾”，造成更多的恶性循环。
年轻人在漫长的熬夜过程当中，会有许许多多的损耗，这些损耗在中医里面叫五劳七伤，本质上就是衰老。所以，血液问题是导致长期睡眠障碍的一个非常重要的原因。
在中医里面有一些补血的药，例如当归之类，是很有效的。大家如果愿意了解的话，有一个著名的治疗失眠的方剂，叫归脾丸。
我常常建议那些血液循环不好，肌肉张力变差（因为脾脏还主肌肉）的同学，一方面白天要多晒太阳，适当多做运动；另外一方面，就是要通过补脾的方式去改善自己的血液质量，同时还要配合服用一些补肾的中药，比如说桂附地黄丸和壮腰健肾丸。
精、气、神：古人对循环系统的绝妙概括
更有趣的现象是，血液除了含氧之外，还含有许许多多其他对身体有用的物质。有些是现代医学已经发现了的，还有许多是没有被发现的。
中国古人对待这个事情的态度很朴素，他们发现，永远无法彻底搞清楚，到底血液里面哪些物质对于我们的身体有帮助。因为一个人的身体，就像一整个宇宙那样复杂，有无数你知道或者不知道，可测量或者不可测量的东西。它们通过血液循环进入细胞，再通过血液循环代谢出体外。整个的循环系统非常重要，一刻都不会停止。
有一部分研究会考察血液里面到底缺了什么物质，可以细分到各种氨基酸、蛋白质、电解质，各种激素和因子。还有一部分研究，关心物质以外的东西，比如循环的动力是否足够。另外还有一种更高明的研究，对象是我们的大脑和神经，也就是有意识和无意识的信号源对血液循环的物质和动力方面的影响。
这三种研究对象，在中医里面被称为精、气、神。对于精微物质，你永远无法穷尽，所以不管什么，统称为“精”；对于循环的动力，称为“气”；对于影响这一切的信号，称为“神”。对于精、气、神这个循环体系，中国的古人认为，与其花时间去不断地穷尽有什么物质，不如去想如何去让这个循环自然而然地发生。于是他们就去观察：到底什么样的状态可以帮助循环变得更好？他们发现了三个非常重要的方法。