你的肾气足不足？
你的肾气足不足？
压力大，是肾气不足的表现
开始做睡眠研究，尤其是从中医视角进行睡眠研究的时候，我请教了很多老大夫，包括李可老师。那时候我工作压力特别大，在互联网公司工作，经常还要对接美国那边的时间，再加上经常熬夜处理一些危机，所以睡眠特别差，脸是黑黑的、水肿的，显得很胖，大家都叫我小胖。因为睡得不好，第二天又总是强撑着，走进了恶性循环，身体各项指标明显出现各种问题，血压高、血脂高、尿酸高都出现了。
很多人都觉得职场上的男人是因为应酬多，大吃大喝导致了三高，其实不是。光是吃喝不足以导致三高，还要加上巨大的工作压力。一个人为什么会觉得心理压力大？
中医上说，一个很重要的原因是志气不足。一个人志气足的时候，他忙于自己想做的事情时，是不会觉得压力大的。只有内在的动力小于外在的要求，他才会觉得压力大。如果你内在的志向很大，而外面没有机会给你的时候，你只会产生一种叫“郁闷”的感觉。早年刚刚进入职场，没什么机会做事情的时候，全是梦想，全是志向，那个状态叫郁闷。
话说回来，这个压力大，它其实是志向不足，或者志向相较于外界对你的要求，是不足的。在中医理论中，这种状况常常体现为肾气不足。后来我找到李可老师，我就说老师我这个身体可能不行了。结果李老师说你这身体底子还不错，主要就是肾气受到了一些伤害，我给你调一下。
我清楚地记得，那次他给我开了一张以四逆汤为底的方子。我人生第一次，吃完药之后，到了晚上9时就困得不行，第二天早上一觉醒来精神清爽，觉得好神奇。因为这个药是我自己抓的，我知道它有哪几个简单的成分，所以当时觉得怎么这么厉害，一副中药能够达到那么强的效果。
这张方子，可能是后来我在中医领域研究睡眠的一个重要契机。
中医里的肾
后来李老让我参与《圆运动的古中医学》的资料整理，我还没来得及做什么，各位师兄已经整理完了。我第一次拿到这个文件，是存储在一张3.5英寸软盘里的，这种软盘的容量只有1M多。那时候的电脑叫“486”，带软盘驱动器。
当时李老用很凝重和神圣的语气告诉我：这是我们古中医学派的核心内容，你好好看一看。我看了，没懂。(https://www.daowen.com)
又过了一段时间，出了一本书叫《圆运动的古中医学》。李洪渊大夫是主编，还有孔乐凯、陈长青、吕英老师，后来都各自在一方成为著名的中医大家。
《圆运动的古中医学》的“古方中篇”里讲到了睡眠。在讨论酸枣仁汤的使用和推论这两节里面，讲到了胆的问题、肝的问题、血的问题，但是它对于肾的问题的强调，其实占了很大的篇幅。
其中有一张方子叫健步虎潜丸，是朱丹溪的名方，专治因年老或早衰而出现的失眠状况。这个方子专门从固精强肾的维度对失眠做了阐释。现在这个方子已经不应该用，也不可能合法地使用了，除非使用人工替代品，替换其中的一个成分——虎骨。
但这个方子的基本策略很值得我们研究，那就是加强对肾功能的修复。
中西医肾概念的异同
肾，作为人体重要的器官之一，在西医的角度，肾的作用主要是排泄体内废弃物，促进新陈代谢，维持体内电解质稳定和平衡。在中医的角度，肾的内涵更为宽广，不仅仅是西医所讲的肾脏，肾的功能也包括了生殖系统、泌尿系统、造血系统、内分泌系统及物质能量代谢的功能。
肾藏精，主发育与生殖。在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。
肾主水，主津液。肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用。一方面，肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊，清者濡养机体，浊者排出体外；另一方面，肾与膀胱相表里，肾对膀胱的气化作用，主持尿液的排泄。故肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰整个水液代谢。
肾主纳气，有摄纳肺气，促进吸清呼浊的作用。人的呼吸由肺，但吸入之气必下达于肾。
肾主骨，生髓。肾中精气具有促进骨骼增长和发育的作用。
中医的肾病大致分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚，简单而不精确地说，主要是指肾功能的物质基础的缺乏。肾阳虚更多涉及肾脏以及膀胱、子宫、骨髓、脑髓这一部分所应该发挥的功能以及肾的气化功能等，是一个模糊而宽泛的概念。
后来我采访中国工程院的郭应禄院士，他很详细地从西医角度给我们描述了肾的作用。
站在现代科学角度上来说，肾主要指泌尿系统，它负责过滤血液中的杂质，关键是维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液，使其经尿道排出体外。它还具有内分泌的功能，以此来调节血压，同时它还分泌一些特殊的酶和激素。
肾的血液流量占到全身血流量的20%～25%。一般来说经过肾脏的水和血液，96%以上会重新被吸收。一个正常人一天的尿量大概是1500毫升，大概每天分4～5次排出，多于8次叫尿频。在流经肾脏的时候，葡萄糖、氨基酸、维生素，还有蛋白质，几乎全部会吸收。肌酐、尿素、尿酸和其他代谢产物就会随着尿液被排出体外。
肾小球会把身体里面的大部分的钠、钾、钙、镁、碳酸氢、碳酸磷等物质都回收。如果肾功能出现问题的话，那么这些物质不能被有效地回收，或者有相当的部分就会随着尿液排出，甚至还有一些蛋白质也会因此流失。