第十一章
睡好觉可能治疗几十种疾病

说了那么多“玄”的，现在我们来说些“硬”的。

睡眠不足或者质量太差，除了造成我之前说的那些有点“形而上”的状况，当然也会造成西医上可以检测，或者说能被量化的问题。所以这一章，我们可能要讨论一点你不乐意看的东西，多少给你增加一点睡眠压力，同时也是早早钻进被窝的动力。

觉没睡好就容易得病，这似乎是一个直观体验。比如，你如果感冒了，你妈或者你爱人，包括不希望你请病假的领导，都会关照你“多喝热水多睡觉”。那么，这个“少睡容易得病”的经验是对的吗，还是那种所谓“自我实现的预言”，因为造成了你的担心，继而影响了你的健康？

根据实证研究结果，很不幸，这是真的。

心血管发病概率提升

我们都有这种经验：睡得差，或者很晚并且本人也困极了，但就是睡不着的情况下，心脏有时就怦怦怦跳得特别快。所以我们不用看论文就知道，睡眠差一定会影响心脏。但是有多大影响呢？那还是得看实证研究结论。

第一项研究受试者是女性，结果表明，睡眠少，冠心病的发病风险就会增加。

还有一项研究证实，每晚睡5小时以下的人，发生心血管疾病，比如中风或心肌梗死的风险，会增加2～3倍，在那些轮班工人的身上也发现了类似情况，因为他们常常是昼夜颠倒的。

这个我们之前就说过，比如空姐这种看起来光鲜的职业，对从业者的健康影响是比较负面的。但这些都是工作所需，不得已而为之，那么借助其他办法，包括本书介绍的办法去改善情况，也不失为一种亡羊补牢。

免疫力下降

睡眠剥夺，听起来是一种惨无人道的残酷实验，但居然真的有人做过。当然，是在实验对象知情并且同意的前提下。实验是找了一些年轻人，测试睡眠剥夺和免疫力之间的关系。

结果，不让这些年轻人睡好觉，就激活了他们身体的防御机制，显示出身体出现了炎症。那这些“小白鼠”到底睡了多久呢？6小时左右。这个严格来说谈不上“睡眠剥夺”，顶多叫“部分睡眠剥夺”，就是你睡了一些觉，但不完全够你所需要的睡眠时间，另一种说法叫“睡眠负债”。

比如，某人每晚需要7.5小时的睡眠，但实际上只睡了4～6小时，这种情形就是部分睡眠剥夺。一天睡得不够，大多数人依然会状态正常或接近正常。但如果持续几天，问题就会变得明显起来。

6小时，这可能是现在许多年轻人的睡眠时长，所以这个实验是很能贩卖焦虑的，每天睡6小时左右，身体就警觉起来了，出现了全身炎症的反应，并且引起了疼痛和酸痛感——这也是个直观体验，觉没睡好，早上腰酸背痛，浑身麻酥酥的，这其实是你的整个身体发炎了，它“发言”说：老大，如果身体有工会，我早去投诉你了，请给我充分的休息时间，不然我只好罢工，大家来个两败俱伤！

而且不只是炎症那么简单，没睡够，早上不但腰酸背痛，浑身酸懒，还可能导致骨质疏松症或自身免疫病。

另外还有个“湿乎乎”的不良反应：失禁。根据美国一项研究的观察结果，如果你每晚睡觉不到5小时，那么失禁的可能性会增加接近1倍，尤其是中老年人。

另外有一项研究，证明了睡眠减少与疫苗效果之间有负相关。受试者连续6个晚上只睡4小时，然后立即接种流感疫苗，过了10天一测，比睡得好的人，抗体水平低了一半。

总之，睡不够就体虚、体弱，这个结论是肯定的。

癌症风险增加

日本人针对女性做过一项研究，而且他们的样本很多，有两万多名中老年女性受试，研究者发现，每晚睡6小时或更少的女性，与每晚睡9小时的相比，患乳腺癌的风险有所增加。

还有一项美国人做的研究，有一千多名受试者，结果显示，比起睡够7小时以上的人，那些每晚睡眠少于6小时的人，患结肠直肠息肉的风险要高50%。

有一项以色列与美国研究机构联合发表的报告说，根据动物实验，那种碎片化的睡眠会影响免疫系统，使我们的抗癌能力衰减。报告的作者认为，睡眠受到干扰的情况下，体内本来会对抗癌细胞的巨噬细胞就会“叛变”，反而帮助癌细胞扩散。报告中给出的建议是：睡前关掉不必要的光源和手机等干扰物，营造一个更好的睡眠环境。

为什么睡不好觉患癌概率就会增加，现在还有研究者认为，主要由松果体分泌的褪黑素，是睡眠与癌症之间联系的关键因素。较短的睡眠导致夜间分泌褪黑素的时间较短，而褪黑素是一种反氧化剂，可以帮DNA避免或减少损伤。

对于女性而言，褪黑素还具有延缓雌激素分泌的功能。褪黑素分泌得少，那么雌激素分泌得就多，雌激素会刺激乳房和卵巢中癌细胞的分裂。

所以说，熬夜导致的褪黑素分泌减少，就与特定癌症比如乳腺癌的风险增加联系上了。

另外有研究显示，褪黑素缺乏，与白血病、前列腺癌也有相关性。

肥胖

现在许多白领会自嘲，说自己变胖属于“工伤”，当然一般我们会想到压力越大，越想吃很多东西，特别是油炸的、甜的。压力和进食之间的关系我们就不讨论了，单从睡眠角度看，这个肥肉的“工伤”完全不是一个玩笑。

在一天当中，我们的生长激素分泌并不均衡，睡眠中分泌多于清醒的时候。睡眠中分泌也不是均匀的，前半夜黄金睡眠周期里分泌得比较多。那么，你在最黄金的时候不睡觉，或者说睡眠质量低，深度睡眠时间少，就会导致生长激素分泌不足。

生长激素少，基础代谢就低。不幸的是，人的热量消耗主要就靠基础代谢，也就是你清醒着但是啥都不干、乖乖待着时的代谢。相比起运动造成的消耗，这种基础代谢消耗才是大头。可想而知，基础代谢低了，你吃饭又没少，除了“膨胀”也没别的结果。

睡太少还会改变你身体用来调节食欲的激素分泌水平。具体来说，那种比较短的睡眠模式，导致了瘦素分泌低。瘦素，名副其实，一方面能让你不那么想吃，降低食欲，另一方面又能抑制脂肪合成。如果你睡得少，就打压了瘦素，又增加了食欲，可以说是祸不单行。

肥胖与睡眠的另一个间接关联，在于长期睡不够会造成生理压力，继而导致身体的慢性发炎。面对炎症，身体就会开启保护机制，也就是储存能量和水。

也就是说，睡不够你不但肥肉多了，还会出现水肿，雪上加霜啊。

衰老

在一项由瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡学院进行的研究中，研究员们分别在志愿者享有8小时的睡眠和在保持31小时的清醒后用照相机记录下他们的状态。另一组志愿者看到这些照片后会评估每个人看起来健康和富有吸引力的程度。志愿者们睡眠被剥夺后拍摄的照片，被认为比较不健康和缺乏吸引力。

有一项更深入的研究揭示，睡眠被剥夺后将导致眼睛变红、黑眼圈加深、皮肤更为暗沉以及出现更多皱纹。

研究事实证明，睡眠不佳的证据，都会体现在脸上。人类的皮肤紧致平滑的原因在于胶原蛋白的存在。随着年龄的增长，我们身体内的胶原蛋白数量在减少，肌肤开始变得松弛并出现皱纹。数晚的糟糕睡眠会导致身体产生压力激素。这种激素就阻碍胶原蛋白的生成，致使皮肤显得不健康，出现皱纹和黑眼圈。

糖尿病风险增加

除了肥胖，统计数据显示，整整一半的糖尿病患者身上，都存在着睡眠问题，这个比例远高于一般人群。研究者通过“残酷”的睡眠剥夺实验，证明了睡不够觉，就会提升糖尿病患病风险。这种后果，其直接原因是胰岛素阻抗。

胰岛素这种东西，就是当你吃了个菠萝派，消化吸收，葡萄糖进入血液，这时候你胰脏上的胰岛一看“发糖”了，就很亢奋，于是分泌出胰岛素。

胰岛素能做什么？它就是胰岛给你的肌肉细胞和脂肪细胞打的电话，告诉它们上头发糖了，可以大快朵颐了。它们就张开贪婪的嘴巴，开始吃“糖”。而胰岛素抵抗，就是你的细胞得了“厌糖症”，不想吃“糖”了，胰岛素打多少通电话都没用，那头不接。

好了，脂肪和肌肉细胞不吃，那么葡萄糖就囤在血液里，可是胰腺里面的β细胞一看糖还是那么多啊，那我接着“打call”，也就是接着分泌胰岛素。所以对于存在胰岛素抵抗的人，血糖也高，胰岛素浓度也高。

而关键问题是，细胞不吃“糖”，也不能等着饿死啊！它就吃另一种“垃圾食品”——脂肪酸，吃来吃去，那些脂肪酸的渣渣，也就是游离脂肪酸，就跑到血液里面去了，而这种东西，正好克制胰腺里头的β细胞，就消磨β细胞。长此以往，它就丧失了自理能力，就不分泌胰岛素了。

胰岛素抵抗这种情况，如果持续十几二十年，那么这个人得糖尿病，尤其是2型糖尿病的概率就很大。

而残酷的实证研究发现，睡眠剥夺，就会直接引起某些代谢问题，而这些代谢问题，又会诱发胰岛素抵抗，胰岛素抵抗持续下去，就会导致糖尿病。这就是从睡眠不足到糖尿病的曲折路线，但这条路确实存在。

当然，这些实证研究比较极端，通常指的是每晚只睡4小时，持续好几天。持续几天就能造成不好的趋势，如果一个人每天睡不够，持续多少年，未必就不会导致类似的结果。

说完了肥胖和糖尿病，在这里补充一句：肥胖除了会增加糖尿病的罹患概率，也会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险，所以很多糖尿病患者都同时也有睡眠呼吸暂停综合征的情况。

记忆力减退，思维迟钝

没睡好觉的一个直观感受，就是那种浑浊、沉重、潮乎乎的感觉。其实，在某些方言里，“潮乎”就是“傻”的意思。如果你持续睡不好觉，就会感觉到这样一个过程：原本你是下午3时开始脑子“潮乎乎”，后来就提前到2时，再后来慢慢提前到中午甚至上午11时。

这是为什么呢？我们在第四章中也提过，人在睡着的时候（不包括快速眼动期），脑细胞之间的缝隙会变大，这样脑脊液就能流通，把里面的垃圾冲洗掉。

大脑里面的垃圾，主要是β淀粉样蛋白，这种东西沉积在大脑内部，沉积在大脑各个不同区域，就会影响相应位置的脑神经细胞发挥它该有的功能，包括记忆、认知、空间感、语言等。而且我们现在发现，β淀粉样蛋白结成的斑块，也是阿尔茨海默症的主要诱发原因。阿尔茨海默症患者，其β淀粉样蛋白的堆积，大概从发病前20年就开始了。

深度睡眠中的一种“洗脑”机制，就是帮你清除这种大脑垃圾。大概是2019年10月的时候，《科学》刊登了一篇美国波士顿大学的重要论文，其中就第一次公开了脑脊液“洗脑”的具体机制，他们还第一次发现了人在进入睡眠后，血液会周期性地大量流出大脑，血液一出去，脑脊液就趁机涌入，把那些淀粉样蛋白给冲掉。

这个过程完成得越充分，你一觉醒来，就觉得越清爽。

脑脊液的清理作用，其实早在2013年就在小白鼠身上证明过了。但2019年这项研究成果之所以具有重大意义，是因为凭借更新的技术手段，它距离最终揭示阿尔茨海默症和睡眠之间的关系又近了一步。

所以，熬夜会变笨，熬夜会让人“潮乎”一整天，这件事“实锤”了，它正式从一个直观体验变成了科学验证过的事实。

增加慢性肾脏疾病风险

与糖尿病患者类似，慢性肾脏疾病与睡眠不足之间，也有一条双向车道。慢性肾脏疾病患者很多都有睡眠障碍，这可能不是肾脏疾病本身引起的，而是其他并发症或治疗手段比如透析引起的。但睡眠品质低，会反过来严重降低患者的生活品质，并且显著增加其死亡率。

睡眠不足引起的沮丧

睡眠不足不仅对身体健康有影响，也影响着心理健康。比如，大约90%的抑郁症患者经常在午夜辗转难眠或突然惊醒。双相情感障碍症患者的临床表现为时而极度兴奋、躁动不安，时而又会极度抑郁低落。

同样，这一情绪的紊乱也与睡眠问题相关，狂躁症患者通常每晚只能睡3小时左右，有时甚至好几天都无法入睡。

精神分裂症的临床表现包括出现幻觉、妄想和思维混乱等症状，这些也与糟糕的睡眠分不开。有研究表明，大约70%的患者遭受着不易入睡、睡眠过长或生物钟昼夜颠倒等问题的困扰。

儿童注意力缺陷

最后，在睡眠问题和儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）之间也存在着有趣的关系。对于儿童而言，睡眠不足不会导致瞌睡，相反会使他们更加活跃。许多研究提供的证据表明，很多被诊断为注意缺陷多动障碍的儿童往往遭受与呼吸相关的睡眠紊乱的困扰，俗称为“睡眠呼吸暂停综合征”，他们进入深层睡眠的能力处于较低水平。

那么，关于可能会给你添堵的种种问题，就总结到这里。接下来，我们回归“形而上”，继续“谈人生”。