脑卒中偏瘫的临床特点

突然发生意识障碍伴有偏瘫的病人昏迷前多有头晕、头痛、视线模糊、肢体感觉异常和一过性失语。无意识障碍的偏瘫多见于出血或梗死面积不太大，未引起中线结构移位或移位不重者，病情严重程度较低。病人多表现为口角歪向健侧、偏瘫鼻唇沟浅或消失、闭目不充分、伸舌向瘫痪侧偏斜。在急性严重病变时，无论是否存在意识障碍，瘫痪一开始多处于弛缓性状态，偏瘫侧上下肢呈现出肌张力低、腱反射消失或减弱、病理征阴性的锥体束休克特点。待休克期过后，逐渐转变为痉挛性瘫痪，具体表现为肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩，病程长者可出现失用性肌肉萎缩。瘫痪的肌张力增高在上肢瘫痪时以屈肌为明显，下肢以伸肌明显，形成“折刀现象”。瘫痪的严重程度一般上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢屈肌比伸肌重，精细的、后天获得的运动比粗大运动受损重。(https://www.daowen.com)