常用治疗方案和操作要点
（一）常用具体实施方案
CIMT并不是单一的治疗技术，而是一系列行为技术，Taub教授等经过多年的临床实验研究，为CIMT制订出了科学系统化的治疗方案及评定方法。CIMT主要由3种要素组成：集中反复训练患侧肢体的塑形训练技术；一系列用于提高生活环境中运动能力的行为技术；同时在整个治疗期间用手套或吊带来限制健侧肢体活动的限制技术。
1.塑形训练技术（shaping）
塑形训练技术是指在功能训练过程中为使病人获得日常生活活动能力而采用的一种康复训练方法。通过塑形，达到提高运动能力或行为能力的目的，这种能力的提高或是小幅度连续的提高，或是经过一系列略高于其运动能力或运动速度的训练来使功能得到进一步的提高。
2.行为技术（behavior technique）
与传统的康复治疗方法不同，CIMT着重使用一系列的行为技术来促使病人在日常生活环境中反复使用患侧肢体。这些行为技术包括行为合同、家庭日记、日程安排、监护者合同、家庭作业练习等。行为技术对维持临床治疗室中获得的运动功能起着非常重要的作用，在治疗过程中通过反复多次地同偏瘫病人讨论这些行为合同，提醒病人在日常生活环境中经常使用患侧肢体，协调治疗师和病人之间关系，从而确保病人对CIMT治疗方案的依从性。
3.限制肢体（restraining）
在治疗期间，要求偏瘫病人连续2周每天除去睡眠时间后其余的90%的时间健侧肢体佩戴手套以限制使用健侧肢体，强迫使用患侧肢体进行日常生活活动。即使发病前病人的健侧手是主利手，所有的动作均要求由患侧手去完成，CIMT始终要求病人用患侧手去完成日常生活活动。虽然一些日常生活活动需要两只手完成，但仍要求病人在监护人的协助下用患手去完成。(https://www.daowen.com)
（二）操作要点
1.训练对象需要满足标准
标准条件（脑卒中后大约有25%的病人符合此标准）：①脑卒中时间超过3个月；②年龄18岁以上；③患侧腕关节伸展＞20°，拇指和其他4指中任何两个手指的掌指关节和指间关节伸展＞10°，且动作1分钟内可重复3次；④患侧被动关节活动度：肩关节屈曲和外展＞90，肩关节外旋＞45°，肘关伸展＜30°，前臂旋后和旋前＞45；⑤无严重的认知问题，例如失语症、注意力障碍、视觉障碍、记忆力或沟通上的问题；⑥无严重药物不能控制的问题，例如高血压、糖尿病、心脏病皆能在药物稳定控制下；⑦穿上吊带或夹板后能维持一定的平衡，有基本的安全保证；⑧坐、站以及如厕的转位能够自己独立动作，能维持静态站姿（可以手扶东西）至少2分钟。
2.集中训练的重要性
CIMT利用佩戴手套限制健侧肢体的同时，要求病人反复使用患侧肢体完成日常生活活动，通过对患侧肢体反复的训练诱使大脑产生使用-依赖性皮层功能重组，这是CIMT的理论基础。Mauritz等认为，反复练习是脑卒中康复的重要因素。目前的康复治疗方法大多是在较短的时间内对病人进行治疗，不能使病人得到足够强度的集中反复训练，因此，治疗效果不理想。目前很多研究主要集中在强制性使用运动疗法的临床疗效方面，而且各研究由于对CIMT的理解或训练方法的差异其康复疗效亦不同。
3.塑形任务
在治疗中选择塑形任务主要依赖3个方面：①选定的动作能纠正最明显的关节运动缺陷；②研究者认为所训练的关节运动有最大的提高潜力；③在几个有相似功能的任务中，要考虑病人的偏好。每一次动作塑形过程要包括语言指导、示范、反馈和鼓励，值得注意的是在病人练习过程中，要给予病人正向的回馈，积极给予鼓励，以调动病人的训练积极性，不断突破病人的功能极限。在日常活动时，鼓励病人进行实际的功能任务练习，在强化治疗结束后应为病人制订家庭训练计划。研究表明，持续的家庭训练对维持或进一步提高效果十分重要。