虚拟现实技术运动康复疗法
（一）概述
虚拟现实（virtual reality，VR）技术是基于传感器和软件模块的特殊计算机仿真系统，利用综合技术形成逼真的三维视、听、触一体化的虚拟环境，通过借助必要设备，使用户以自然方式与虚拟世界中的物体进行交互，从而产生身临其境般的感受及体验。VR技术包含了微电子、人工智能等多项技术，在此过程中进行运动康复训练，可改善病人相应的功能障碍。VR技术具有“3I”特性，即沉浸性（immersion）、交互性（interaction）和构想性（imagination）。
与传统治疗相比，虚拟现实技术能够提供早期、高强度、有针对性、可重复性的干预，并提供及时的反馈。由于治疗及操作系统基于传感器、头盔式屏幕、计算机等设施，其载体的本质决定了虚拟现实技术可以运用于远程康复中。近年来，VR技术被广泛应用于神经系统疾病的康复治疗，如脑卒中、脊髓损伤、帕金森综合征等。
（二）虚拟现实技术在脑卒中偏瘫运动康复中的应用
VR技术在脑卒中康复治疗中的应用始于20世纪90年代末。VR技术目前主要应用于脑卒中的认知功能康复、步行功能康复、平衡功能康复、上肢运动功能康复和远程康复。
1.上肢运动功能
专用于上肢康复的虚拟现实系统包括手部和手指训练系统、手臂训练系统和综合训练系统。有研究表明基于VR技术的上肢运动功能强化训练可改善慢性脑卒中病人上肢运动功能，同时影像学检查结果提示相应大脑辅助运动功能区被激活。也发现非沉浸式VR技术康复训练相比于传统康复训练，病人上肢运动功能改善并未显示明显优势，而且购买VR设备会增加病人家庭经济负担，总体上无显著推广价值。(https://www.daowen.com)
2.平衡功能
最早应用于平衡训练的VR设备由一辆固定的自行车及平面显示器组成；随着VR技术不断发展进步，IDEX系统、NintendoWii Fit Plus、Xbox Kinect等新一代VR设备逐渐应用于脑卒中平衡功能训练。
3.步行
VR技术应用于下肢训练主要是为了增强步行功能，包括力学训练系统、生物反馈系统等。国内有研究选取脑卒中后偏瘫病人进行随机对照试验，结果发现VR技术对运动功能、步行能力、日常生活活动能力均有改善作用。Changho等通过观察基于VR踝关节运动训练对脑卒中后偏瘫病人步行功能的影响，发现治疗后病人步速、步幅、步长、支撑相及摆动相时间均显著改善，肌张力、动态平衡及步行能力也得到提高。
4.日常生活能力
在康复中心习得的动作能力不能满足日常生活需要时，VR训练通过模拟现实生活中相关场景，对病人日常生活能力的提高具有明显优势。基于VR的康复训练可让病人在虚拟环境中学习如进食、打扫卫生、烹饪、购物等日常行为，不仅能保证训练方式的一致性，还能降低错误操作导致的危险；还能通过感觉刺激和运动训练促进肢体功能恢复，从而提高病人日常生活能力，加速回归社会。