(四)甲状腺功能检测综合分析
只依据一项甲状腺功能检测指标不足以支持某种疾病的诊断及治疗,综合分析甲状腺功能实验室检测结果有助于更好的临床决策。①一般情况下,TSH减低,T3、T4增加支持原发性甲亢的诊断;TSH增加,T3、T4减低支持原发性甲减的诊断。②TSH改变,T3、T4不变提示亚临床甲状腺功能紊乱。③T3、T4升高,TSH正常提示促甲状腺激素不适当分泌综合征;如果排除了TSH瘤和甲状腺激素抵抗综合征,应考虑甲状腺激素结合球蛋白异常,有些免疫球蛋白改变也可能影响甲状腺功能,这种情况很罕见。④若T3降低,T4、TSH正常应考虑非甲状腺疾病病态综合征,非甲状腺疾病病态综合征是指由于急性或慢性非甲状腺疾病、创伤和禁食等原因引起甲状腺功能检测结果异常的病症。(https://www.daowen.com)
在临床工作中,仅凭甲状腺功能分析、诊断疾病远远不够,还需要结合其他相关实验室检测指标、影像学检查、现病史、既往史、家族史、常见的甲状腺激素影响因素、试验干扰因素以及医生的临床经验综合分析。