六、细胞染色

不同染色方法各有千秋，没有哪种染色适用于所有情况，不同方法会产生不同伪像。通常穿刺组织液的直接涂片有两种处理方式，一种是空气中自然干燥，行罗氏染色[快速迪夫染色、瑞氏-姬姆萨（Wright-Giemsa，WG）染色或瑞特（Wright）染色]，另一种是立即浸入95%乙醇保存，做巴氏染色。两种制片和染色过程会导致不同的样貌，甚至肉眼可辨。巴氏染色和罗氏染色之间有3项主要差别：①巴氏染色费时、流程复杂，而罗氏染色快速稳定，因此，罗氏染色非常适合OSEA所需的快速手工制片，而巴氏染色最好由熟练的技术人员在质控良好的实验室操作。②因为巴氏复染剂比罗氏复染剂更容易脱色，所以巴氏染色趋向于降低背景中的血相以及亚细胞成分如胶质，使滤泡上皮更容易显现出来，因而在样本量较少时特别适用。罗氏染色几乎把从结节中取出的所有物质均染色，因此罗氏染色更易发现胶质。③空气干燥使细胞和细胞核在罗氏染色片中比在巴氏染色片中更大，罗氏制片中所见的潜在可疑核肿大可能在巴氏制片中消失了，因此在巴氏染色阅片后，采样现场做的非典型诊断可能会降级[17]。如果用于巴氏染色的涂片未能立即浸入乙醇而是经过空气干燥，细胞核就会不可逆转地增大，妨碍细胞学诊断。总之，罗氏染色背景中血液是黑色的、胶质明显、核大而清晰度一般，但胞浆较清晰；巴氏染色则几乎看不见血液背景、胶质稀少、核小而清晰，但胞浆细节不够清晰。(https://www.daowen.com)