（三）治疗前准备

1.131I治疗前与患者签署知情同意书：对确诊为甲亢的患者，需让其充分了解各种治疗方法的优缺点，向患者说明治疗过程中可能出现的情况，推荐适宜的治疗方案并尊重患者的选择。如推荐131I治疗，应详细介绍其治疗原理和方法、优缺点、潜在风险和对策等。当患者决定接受131I治疗时，必须认真阅读和签署知情同意书。特别是131I治疗引起甲状腺功能减退症是治疗的结果，是难以避免的。应当向患者交代清楚。

2.停止服用影响131I治疗效果的药物和食物1～2周：药物包括抗甲状腺药物、甲状腺素片、过氯酸盐和药物（胺碘酮）等；食物主要指含碘丰富的海产品。有条件时可监测尿碘含量。接受过含碘造影剂的患者一般建议4个月后再行131I治疗。

3.专科检查和相关的系统检查：甲状腺激素水平（T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺相关抗体（TRAb、TPOAb和TgAb等）、甲状腺超声（可以确定甲状腺容积和重量，是确定131I剂量公式需要的数据，了解是否有甲状腺结节）、甲状腺摄131I率和有效半衰期（是确定131I剂量公式需要的数据，也具有鉴别诊断作用）、甲状腺静态显像（可估计甲状腺容积和重量，也具有鉴别诊断作用）、血尿便常规、肝肾功能、血糖、心电图、突眼度测量。(https://www.daowen.com)

4.131I治疗前对严重基础疾病、合并症、并发症的处理[11]：治疗前应对严重基础疾病给予充分治疗。所谓严重基础疾病包括心房颤动、心力衰竭或肺性高血压等心血管并发症[12]；肝功能损害、肝衰竭；白细胞减少、粒细胞缺乏症等。这些疾病应当在131I治疗前，给予规范的治疗，使其病情相对稳定。

5.向患者详细告知服131I注意事项，以及服用131I治疗后的早期不良反应：患者消化道症状明显，如呕吐症状仍然存在，可以适量使用止吐药（如昂丹司琼等），以避免服用131I后呕吐。