治疗方案的选择

GO的治疗应以循证医学为基础，以改善患者预后（症状、体征及生活质量）为目标，涉及内分泌科、眼科、放射科及放射治疗科等多学科的协作模式，合理选择治疗和随访方案。准确评估GO活动度， 判断GO是否处于炎性活动期；明确GO的严重度以及有无需要紧急处理的眼部并发症，对选择正确治疗方案及判断预后有至关重要的作用。GO的治疗包括基础治疗、局部治疗、免疫治疗、放射治疗、手术治疗等多种方法。不同严重程度及活动性阶段的GO病变，临床应采取不同的治疗方法，通常眼病的严重程度决定是否治疗，而眼病活动性决定了选择哪种治疗方法[26]。绝大多数Graves眼病患者为轻度并具有自限性，对日常生活仅有轻微影响，只需采取基础治疗加局部措施就可以缓解症状。中重度患者日常生活受到影响，活动期病变的免疫抑制治疗或外部放射治疗效果较好；处于非活动期的病变，严重影响视力或外观时可采取康复手术治疗。危及视力并发角膜溃疡或DON时则需要紧急干预。对于所有的患者，重要的是甲状腺激素水平应尽快恢复正常且保持平稳，特别是在进行任何类型的眼眶手术前。对于处于不同炎症阶段及不同严重程度的GO患者以及是否伴有GO危险因素，控制甲亢的方式也有不同。(https://www.daowen.com)