血清TSH水平

尽管血清TSH水平升高是亚临床甲减的必需条件，但关于其正常值上限的设定却仍未达成共识。迄今为止，大多数的临床实验室和研究将4.2～5.0mIU/L或者稍微高水平作为血清TSH正常值的上限。2003版美国国家临床生化协会（NACB）指南提出血清TSH水平的上限为2.5mIU/L[3]，德国专业学会提出的上限则为3.63mIU/L。2012年美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）建议其上限为4.12mIU/L[4]。我国在2011年推荐碘充足地区其上限为5.0mIU/L[5]。妊娠妇女的血清TSH水平与孕期相关，妊娠早期较低，中晚期逐渐升高；建议妊娠早期的TSH上限为2.5mIU/L，中晚期为3mIU/L[6-7]。美国国家健康与营养评估调查（NHANES）Ⅲ期结果表明，在TPOAb阴性的个体中，血清TSH水平会随着年龄的增长而升高[8]。(https://www.daowen.com)